青春期月经的相关知识

　　2009年，福建省妇幼保健院张荣莲等人对2136名10—21岁女性进行了问卷调查，发现普遍存在与月经相关的诸多健康问题。在调查中，有月经病者1204人，占总数的63.37%。其中，痛经占87.13%，其他依次为月经量过少、月经不规律、经前期紧张症、闭经。

　　“目前从临床上看，青春期少女患月经病的案例确实多了，但还需要全国性的流行病学调查数据作为佐证。”北京协和医院内分泌科朱慧娟博士认为，“部分青春期月经病和少女的营养状态有关。比如，有些女孩过度节食导致严重消瘦，体内脂肪含量太少，就可能出现闭经等情况;有些女孩体重太大，则易出现月经周期紊乱，在肥胖的青春期女性中，多囊卵巢综合征的发病率也较正常体重女性明显升高，而这一疾病会导致月经紊乱、闭经、排卵异常等。”

　　在朱慧娟看来，体重过大对于月经初潮也有影响。“欧美的相关研究都发现，女性初潮年龄在提前，肥胖是一个可能的诱因。”

　　但对青春期月经病不必过分担心。随着年龄增长、卵巢生殖轴器官发育成熟，卵巢功能和神经内分泌调节功能都日益完善，月经病会逐渐减少。初潮后2年内，约50%—90%为无排卵性周期，5年后80%为有排卵性周期。

　　国外研究证实，女孩体重在42—44公斤时能有初潮。一般来潮2年后，会形成周期性月经。“如果来潮1年，月经仍极不规律，就要上医院检查，若有问题及早治疗。”

　　青春期性常识：性成熟与月经初潮介绍

　　女子的生殖系统有阴道、子宫、输卵管以及卵巢。而在以后的生儿育女中，起着关键作用的，应算卵巢为老大了。卵巢的发育，启动了性发育和左右其进一步发育成熟。

　　在月经初潮时，卵巢发育但并未成熟，其重量仅是成熟时的三分之一;其功能极不稳定，好像一个蹒跚学步的孩子，跌倒是常有的事。所以少女月经初潮往往极不规则，可能一至两个月来潮一次，或三至五个月才有一次周期，只有在一年或稍长时间之后，再逐渐按每月一次的规律来潮。

　　排卵功能同样是在不断地趋于成熟。月经初潮阶段，卵巢尚无排卵功能，一般女子在初潮后一年内始有卵子排出，小部分女孩更延至二到三年才排卵，这也是正常范围，在生理学上称为正常生理不孕期。此后，卵巢逐渐发育而增大，并形成了各个时期的卵泡，卵巢在解剖上才见到表面凹凸不平，从而开始其真正成熟的功能活动──周期性每月排卵一次，并不断分泌各种内分泌激素，使内外性器官得以迅速发育。这时，才算成熟为一个名副其实的女人。

　　月经初潮年龄的早晚，与经济水平、营养状态、环境因素的影响等有关，一般在十至十六岁之间。但近年来，女孩的月经初潮年龄有明显的提前趋势。从月经初潮到性成熟，一般约需三年，甚或更长一些。

　　然而，生殖系统器官的发育成熟，并不代表完善的性成熟。因为人体的发育除了器官的发育之外，对于一个人来说，恐怕更重要的是心理的发育，甚至包括社会经历和才智的成长。或许这也是人与动物的根本区别之一吧。各种动物当它们一开始性发育，在动情期便会相互追逐而交媾，但是作为有思维和理智的人类，除了受内分泌激素所支配的性冲动之外，更多的而且更重要的是受道德、观念、情感以及对未来的责任所制约。

　　尽管有那么一些少女，糊里糊涂地做了一些蠢事，以为自己已“长大成人”，从而过早地涉及性关系。但是，少女们应当认识到：月经初潮只是性发育的开始，离性成熟还远着呢;性器官和功能的成熟只是组织结构的发育完成，要做一个真正成熟的女性，还需假以一定的时日。到那时，她们──已经过去的“她们”或者刚步入青春期的“她们”，将会更好地驾驭自己的理智和行为。

（责任编辑：实习林燕）