女性经历了生育力旺盛的青壮年时期后，卵巢功能开始自然衰退，性激素分泌减少。到一定限度，子宫内膜即不再发生周期性脱落出血，也就没有了月经。最后一次月经称为绝经。我国妇女绝经的平均年龄为49。5岁，80%的人在44~54岁。绝经前，往往有一个过渡时期。此时月经不规则，并伴有一些生理和心理变化，如头痛、低烧、眼睑水肿、乳房胀痛、腰酸背痛、口渴、口腔黏膜溃疡，情绪不稳（表现为烦躁、固执或抑郁），称为“经前期综合征”。除了自己调整心理状态外，可在医生指导下，适当补充雌激素进行治疗。中医认为本病与肾精枯竭、阴阳失调、气血失和有关，可试用麦斛地黄汤。为了避免这一过渡时期心理和生理的变化，一些西方国家的妇女也采取人为方法使月经停止，叫人工绝经。施行绝经术从理论上说这一做法对妇女对身体必有伤害，因此目前专家争论很大，应持慎重态度，不宜提倡。
初潮
人类的生殖系统，出生后长时间处于“休眠”状态。随着生长发育，女孩十三四岁左右，出现月经来潮。首次来月经，医学上称“初潮”。“初潮”是女性青春期到来的重要标志。部分少女初潮后一段时间，月经周期可能不太规则。其主要原因是，月经周期调节功能不够稳定，容易受到内外因素，如体质、情绪和环境改变等影响，要注意心理疏导和卫生保健。
激经
怀孕以后卵巢停止排卵，不会再来月经。但有极少数妇女怀孕早期仍有少量月经一样的阴道流血，称为“激经”。传统医学认为这种现象是气血过盛引起。现代医学研究认为这与体内激素水平高低有关。妇女怀孕初期，体内孕激素水平较低，子宫蜕膜的形成还不完善以致出血，以致误认为是“月经”。这种现象不会超过怀孕后4个月，对母亲及胎儿无不良影响。
暗经
个别育龄妇女，虽有卵巢和子宫内膜的周期变化，但无经血流出，这种情况称“暗经”。暗经不影响生育。这种情况极为少见，经医院专科医生全面检查才能确定。
年满18岁尚未来月经者称原发性闭经;除怀孕、哺乳和经绝期，已来月经，后又停止，3个月以上者称继发性闭经。全身性疾病、环境改变、精神刺激都可影响卵巢功能而引起闭经。某些生殖器官病变或发育异常也会引起闭经。对于闭经应尽早检查，查清原因，及时治疗。耽误时间，影响治疗效果，可影响生育。青春期闭经首先要注意经期卫生，保暖，合理安排学习生活，消除紧张因素，改善营养状况，尤其是停止不适当减肥。可采用通经、调节内分泌，促进排卵等治疗措施。如不奏效，可用药物恢复人工周期。
倒经
有的妇女每当月经来潮时，就要出现口中咯血、鼻腔出血甚至外耳道流血、眼结膜出血或便血。这在医学上称之为“代偿性月经”，俗称“倒经”。其原因不全一样。如鼻腔出血，是由于鼻中隔前下方，毛细血管网特别丰富，表浅而脆弱，极易发生出血。有些人的鼻黏膜对卵巢雌激素水平变化十分敏感，受其刺激，发生充血、肿胀，甚至像子宫内膜一样，当雌激素水平骤然下降时便发生出血。
还有的“倒经”是由于创伤，或刮宫、剖腹产、子宫切除手术时，子宫内膜移位到肺部、胸膜、消化道和皮下组织等子宫以外的部位，与原位的子宫内膜一样受雌激素调节，发生增生、脱落，医学上称为“子宫内膜移位症”。月经来潮时，即出现痰中带血或咯血、周期性血尿、呕血、便血及皮下出血等，绝经后才不再出血。发生“倒经”，应及时去医院治疗。
医学上称为原发性痛经。大多发生在初潮后1~2年内。疼痛最早出现在月经来潮前12小时，行经第一天疼痛，持续2~3天缓解。疼痛程度不一，主要在下腹部，可放射到腰骶部和大腿内侧，有时伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。体格检查和仪器检查无器质性病变。可采用口服止痛药、避孕药治疗，心理治疗也很重要。
（责任编辑：实习廖颖萍）
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