流产对孕妈妈的打击可谓沉重。临床调查显示，约有15%的孕妇曾遭遇过流产，有2%的女性曾经连续两次流产。连续2次或2次以上出现自然流产的情况，则可称为复发性流产。中山大学附属第六医院妇产科徐丽南副教授指出，自然流产中“胚胎停育”是组常见的原因，妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B 超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。

　　常见复发性流产的病因有六类

　　1、遗传因素

　　主要是指染色体数量或结构异常，这是引起偶发性早期妊娠丢失最常见的原因，约50%的偶发性妊娠丢失都归因于此。孕妇流产的风险会随着既往流产次数的增加及母亲年龄的增加而增加。在复发性流产的夫妇中，约3%~5%具有一种重大的染色体重排，而这一数字在普通人群中约为0.7%，最常见的是平衡易位和倒位。配偶之一或双方都可能杂合或平衡组合对他们自身无影响的致命基因，但当其以纯合或不平衡状态被胚胎遗传时会导致妊娠丢失。

　　2、解剖因素

　　子宫解剖异常可以导致约15%~20%的妊娠丢失，常见的子宫解剖异常主要包括纵膈子宫、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等。其中纵膈子宫是生育结局最差的子宫异常，同时也是与复发性流产相关的最常见子宫异常。

　　3、感染因素

　　妊娠期间，无论是全身性的感染或是生殖泌尿系统局部感染，都可能导致妊娠丢失的结局。在排除复发性流产的病因时，生殖道衣原体、支原体、分泌物检查就显得十分必要。

　　4、内分泌因素

　　常见与复发性流产相关的内分泌异常主要包括黄体功能不足、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血症等。对于过度肥胖、消瘦、月经不规则的患者尤其要注意相关内分泌异常的筛查。

　　5、易栓症

　　是指一类可增加血栓栓塞性疾病风险的疾病，由于妊娠期间血液系统出现的特殊改变，导致高凝状态，导致血栓形成的可能性增加，出现在胎盘微小血管内，可能导致胚胎停育、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎儿生长受限等情况。易栓症主要分为遗传性和获得性两大类。其中最常见就是抗磷脂抗体综合征。

　　6、免疫因素

　　人体免疫系统就像是自身的防御系统，对于外来侵略物，免疫系统会自动清除，而胚胎有一半是来源于父亲，会受到免疫系统的排斥，但是在正常的免疫系统中，存在免疫耐受的机制，可以使胚胎在母亲体内健康地成长。如果免疫系统亢进，排斥外来物质能力提高，会导致胚胎受到排斥，导致自然流产的情况。甲状腺抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、NK细胞、B细胞等异常升高都意味着身体免疫系统亢进的可能。

　　孕期如何避免流产

　　1、节制性生活

　　及时控制性生活的频率。如果孕妈朋友在孕期性生活比较频繁，特别是在孕早期以及孕晚期性生活比较频繁，由于胎儿发育不稳定，就可能会引起流产。

　　2、避免过度劳累

　　专家指出，孕期预防流产，还应及时注意休息。一般情况下，孕妈朋友在怀孕后，若不注意休息，比如此时通宵和熬夜，就会引起内分泌失调，进而会导致流产。

　　3、保持稳定的情绪

　　一般来说，应及时调整好自己的心理以及精神状态。如果准妈妈在孕期情绪比较激动有（引起中枢神经兴奋），就可能会引起子宫收缩，进而会导致流产。

　　4、应多喝鲜牛奶

　　及时注意饮食问题。一般情况下，孕妈朋友在孕期，就应多喝些牛奶，这样就可以避免孕妈妈出现骨质疏松的现象，同时还可以缓解紧张的情绪。

　　5、不应穿高跟鞋

　　一般情况下，孕期还不应穿高跟鞋。如果孕妈朋友在孕期，特别是怀孕早期以及怀孕晚期，穿高跟鞋，就容易引起流产或者早产。

（责任编辑：苏娇蓉）

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