什么是白带？

　　女性进入青春期后下身总会湿漉漉的，内裤上从此不再干净，不是透明无色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物，有时还略带黄色、血色、褐色，虽说平时没什么气味，但隔一两天不洗外阴不换内裤便气味难闻了。这是卵巢发育后大量分泌的雌激素的影响，医学上称之为白带。

　　第一步，先自检

　　你的白带颜色正常吗？

　　1、无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但量显著增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。

　　2、白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。

　　3、凝乳状白带：为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。

　　4、灰色均质鱼腥味白带：常见于细菌性阴道病。

　　5、脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。

　　6、血性白带：白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。

　　7、水样白带：持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。

　　第二步，找答案

　　白带异常可能的情况：细菌性阴道炎

　　细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因，约占阴道炎症所导致的白带增多的50%。当阴道的酸性环境改变，正常存在的乳酸杆菌数量减少或消失的时候，厌氧菌大量繁殖，从而引起症状的发生。

　　细菌性阴道炎的白带有比较特殊的鱼腥臭味，并且在做爱后味道更甚。颜色则以灰白或灰黄色为主，较为稀薄，而且比较均匀。

　　滴虫性阴道炎如果白带呈现黄色或黄绿色的稀薄的泡沫状脓性，并且伴有外阴和阴道的瘙痒难忍，滴虫性阴道炎的可能性非常大。滴虫性阴道炎是接触性传播，性接触是其中最重要感染途径之一。阴道分泌物化验检查可以明确诊断。

　　霉菌性阴道炎一旦不算多的白带以稠厚的白色糊状物或凝乳状出现，而且还可以在阴道外口找到白膜，搽掉白膜可以看到粗糙的红色糜烂表面，那你就需要留神霉菌性阴道炎了。霉菌性阴道炎通常是由白色念珠菌引起的阴道炎症，实验室检查可以帮助明确诊断。

　　霉菌性阴道炎的治疗就要针对霉菌了，但是大部分抗霉菌的药物都有肝毒性，这个一定要注意，因为有的抗霉菌药物的肝毒性是相当大的。

　　淋菌性阴道炎淋菌性阴道炎，也可以采用药物治疗，主要是青霉素类抗菌药物，但这些药物容易发生过敏反应，即便对青霉素不过敏，也可能对其他合成青霉素等类似药物产生过敏，所以使用之前一定要做皮试。感染了淋菌性阴道炎，在挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺的时候，在外阴部位可以看到大量的脓性分泌物，显微镜检查可以帮助确诊。

　　慢性宫颈炎或宫颈糜烂慢性宫颈炎或宫颈糜烂严格地说，虽然并不属于阴道炎，但宫颈炎或宫颈糜烂经常会导致宫颈的分泌物增多，当从阴道流出的时候，经常被误认为是阴道分泌物增多而去医院咨询和就诊，实际上，在因为“白带增多”而去医院咨询的女性中，大约有1/4的情况都属于宫颈炎。

　　异物刺激性白带阴道安置子宫托、使用卫生棉条、产后或阴道手术将纱布或其他物品遗留于阴道中，堵塞阴道出口，会导致白带在其中发炎，甚至有恶臭。

　　手术缝线活结扎端坏死也会使得发生脓性白带，也可以带有恶臭，这种情况只能等坏死组织完全脱落后才可以得到好转。

（责任编辑：实习廖颖萍）

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