紧急避孕药1年最多吃1次

　　最新消息：拜耳避孕药再陷“血栓门”

　　报道称，拜耳在销售避孕药时“毫无限制”，并向未经允许使用者出售，误导消费者。据悉，早在2009年3月，被“指责”的一款避孕药优思明就已经进入中国。

　　健康导读：138元一盒　大型药店多卖优思明　医生说法：紧急避孕药一年最多吃一次　10种女性禁吃避孕药

　　优思明今年三度被“抨击”

　　今年1月，拜耳就在美国接到了第一起关于旗下避孕药优思明和Yaz导致血栓、心脏病和中风的诉讼。目前其面临的诉讼已超过1万起。律师援引美国食品和药物管理局（FDA）的报告说，在2004年到2008年期间，拜耳避孕药至少造成50人死亡。

　　今年6月，FDA展开调查。FDA称，拜耳的这四款药物全包含屈螺酮成分，而服用含该成分的避孕药存在血栓的风险，而且高于不含此类成分避孕药的两三倍。

　　而最近，美国媒体的再度指责，又一次将拜耳公司的避孕药推到了风口浪尖。

　　138元一盒　大型药店多卖优思明

　　既然2009年就已进入中国，那么“优思明”在市场上的销售情况怎样？昨天下午，记者走访了本市多家药店。

　　走访中，笔者发现避孕药优思明“出镜率”较高的多为规模较大的药店。一家小型药店的店主直截了当表示了自己不卖优思明的原因，“优思明太贵了，138块钱一盒，买的人太少——别的避孕药才十几二十块。”

　　这家小药店的店主告诉笔者，的确有人咨询过优思明，但更多的顾客还是会选择购买相对便宜的避孕药。她取出了一盒避孕药向笔者推荐：标价为21元，一盒共有21片，一次一片，总共服用21天。店主表示，店里一个月大约能卖出二十多盒这种避孕药。“可能买优思明的人都有这样的观念，觉得价格高的药副作用一定小。”

　　而在另一家著名的连锁药店，笔者在自选货架上找到了和小店主推荐的那种避孕药并排放置的优思明。同样是21片每盒，连续服用21天，但价格高达138元。这家大型药店的店员告诉笔者，买优思明的多为年轻女性及部分中年女性，“有些人的穿戴一看就是白领之类的。”

　　走访中，有药店店员表示，其实优思明在医院的销量要比药店多。

　　由于体质不同 国外妇女更易患血栓

　　是不是像很多人以为的，像优思明这样贵一些的避孕药效果就一定会略胜一筹呢？专家介绍说，优思明是一种长效的口服避孕药，有致血栓形成的高风险。客观地说，这类避孕药都有形成血栓凝块的高风险，但并不是所有的人都会出现这样的风险，这是因人而异的。

　　而且妇科专家告诉了笔者一个新鲜的观点：在临床上，中国妇女出现因服避孕药而导致血栓的情况是非常少的，“在国外，尤其是欧洲的一些妇女，由于体质等各方面因素不同，国外的妇女更容易有血栓的高风险。”

　　医生说法：紧急避孕药一年最多吃一次

　　避孕药到底有多大副作用？妇科专家提醒，增大血栓风险是避孕药等激素药物的副作用之一，服用有很多禁忌症，即使是40岁以下的健康女性，服用短效避孕药也不可以超过六年。

　　1.短效避孕药真的会引发血栓吗？

　　40岁以上女性服用避孕药确实更容易诱发血栓。其实并不是只有短效避孕药才导致血栓，加大血栓形成几率是所有激素类药物的共同副作用之一。药品的激素含量越高，服用的时间越长，危险性也就越大。不过在临床上很难确定一位女性发生血栓，是不是一定是短效避孕药引发的结果。这是因为引发血栓的因素是很复杂的，目前并没有研究表明“祸首”一定就是避孕药。

　　但如果女性年龄在40岁以上，体内激素容易不稳定，再加上患有高血压、高血脂等基础疾病的概率也比较高了，服用避孕药更容易诱发血栓。

　　2.市场上林林总总的避孕药，哪种更好？

　　短效优于长效，紧急避孕药一年最多吃一次。避孕药按类别有三种：长效避孕药、短效避孕药以及紧急避孕药。长效避孕药一个月只需服用一次，但对激素释放的控制并不稳定，效果并不好，所以市面上已经很少了。

　　第二类是短效避孕药，必须连服21天，不能中断，这是目前药物避孕中的“主流”。

　　另一种紧急避孕药是一种“非常手段”，用于事后的补救。这种避孕方式对身体伤害非常大。一般建议一年最多用一次，千万不能当成日常避孕药来服用。

　　3 常年服用避孕药会影响生育吗？

　　健康女性服用也不能超过六年。俗话说，是药三分毒，一个月30天，有20多天都在吃药，会不会对身体造成影响？会不会以后想怀孕都怀不上了？

　　短效口服避孕药对排卵功能的抑制是暂时的，一般停药后都可恢复。不过服用时间也不可过长，如果是40岁以下身体健康的女性，服用4-6年一般不会出现问题。一旦服用时间过长，内分泌可能会受到影响，发生血栓等疾病的几率也会变大。如果一直在服用短效口服避孕药，最好定期去医院做检查。

　　4.戴套、吃药、放环、体外射精……哪种好？

　　建议使用安全套等工具避孕。如果是刚结婚的小夫妻，想暂缓生育，在戴套、吃药、放环、体外射精、安全期……等等避孕方式中，哪种方式最好呢？笪红英说，选择避孕方式，要根据自己的年龄、身体状况、生理需求等特点，进行个性化的选择。已生育女性可放置宫内节育器或短效口服避孕药避孕，采用安全套等工具避孕也可，没有生育要求的还可考虑结扎。

　　如果是暂缓生育，并不太主张服用避孕药，而是建议使用安全套等工具避孕。

　　5.可以用避孕药来治疗月经不调吗？

　　避孕药确实可以治病，但要遵医嘱。“听说避孕药能推迟月经，真的吗？”“避孕药可以边避孕边治疗妇科疾病吗？”避孕药确实不仅作避孕之用，还广泛用于治疗多种妇科疾病，比如治疗月经失调、功能性子宫出血、多囊卵巢综合征等。但患者应到正规医院就诊，向医生说明自身的情况以及治病需求，自行买避孕药治疗不可取。

　　6.避孕药最好在睡前服用

　　要想达到最佳避孕效果，服药时要注意以下几点：

　　（1）严格按照规定服药，不管到时月经是否干净，必须在来月经的第5天开始吃，服迟了就不能抑制排卵，会影响避孕效果。

　　（2）服药不能中断，必须连续服21天，如在某天晚上忘记吃，必须在12小时内补吃。比如，昨天晚上忘吃了，第二天上午八九点必须补上，并且当天晚上也要吃，否则会引起阴道出血或避孕失败。

　　（3）少数女性服药后有恶心、呕吐、头晕等反应，反应高峰多在服药后3-4个小时。为了减轻反应，最好在晚饭后或睡前服药。这样待药物反应时，服药者已经熟睡，可大大减轻药物反应。

　　（4）养成定时服药习惯，这样不易忘记，防止漏服。

　　10种女性禁吃避孕药

　　使用避孕药进行避孕，一般是在同房时没有采取避孕措施或避孕套破损、滑脱以及体外排精失败、妇女受到意外伤害等情形。在同房后72小时之内服用紧急避孕药，能有效地阻止意外妊娠，使妇女免受流产之苦。但是避孕药并不是每一个女人都能吃的。就像以下这10类女性是需要禁吃避孕药的，一定要警惕了。

　　一般而言，凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用避孕药，但处于下列情况的妇女不宜使用口服避孕药：

　　1.患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用。

　　因为进入体内的避孕药都在肝脏进行代谢，经肾脏排泄，如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用，将会增加肝、肾负担。

　　2.患有心脏病或心功能不良的人不能使用。避孕药中的雌激素能使体内水、钠等物质滞留，会加重心脏负担。

　　3.有高血压的妇女不宜使用。少数妇女用药后会使血压升高。

　　4.有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用避孕药后，可能会使血糖轻度升高，使隐性糖尿病变为显性，故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。

　　5.甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。

　　6.乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用，以免对肿瘤产生不良影响。

　　7.过去或现在患有血管栓塞性疾病（如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等）者不能使用。避孕药中的雌激素，可能会增加血液的凝固性，会加重心血管疾病的病情。

　　8.患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用，否则会加重症状。

　　9.过去月经过少者，最好不用。长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态，更会减少月经量。

　　10.哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。

（责任编辑：实习廖颖萍）