很多早年做过硅胶隆胸的女性，进入中年后都会出现不同程度的假体并发症，却不知道该不该取出、取出后会有什么变化、手术风险高不高。张阿姨的经历非常具有代表性，我们整理了她术前术后的对比细节和整个诊疗流程，希望能给大家提供有价值的参考。
50岁为什么还要做硅胶隆胸取出？
:张阿姨的不适症状已经持续了一年多，刚开始只是偶尔胸部发胀，后来慢慢出现一侧假体移位，穿衣服能明显看到胸部不对称，还有按压疼痛，晚上睡觉翻身都受影响。去医院做超声检查后，医生判断是假体包膜挛缩三级，还有轻微的假体渗漏，继续保留只会让症状越来越重，甚至可能引发周边组织炎症，所以才建议尽快手术取出。
硅胶取出术前要做哪些准备？
:确定手术后，张阿姨先按照医生要求做了全套术前检查，包括血常规、凝血功能、心电图、胸部CT+三维重建，明确假体的位置、渗漏范围和包膜增生情况。术前一周她停服了阿司匹林类抗凝药物，手术前8小时禁食禁水，还提前和医生沟通了手术方案，确定只取出假体和增生包膜，不做额外的脂肪填充。
硅胶取出手术过程是怎样的？
:张阿姨的手术是静脉全麻下做的，主刀医生是上海九院的整形外科副主任医师，手术时长大概1小时40分钟。医生沿着她原来的乳晕切口入路，先把已经破损的硅胶假体完整取出来，再仔细剥离切除了增生的包膜组织，之后反复冲洗腔隙，最后分层缝合切口，放置了一根引流管排出渗液。
硅胶取出后恢复过程有哪些注意事项？
:术后张阿姨在医院观察了2天，引流管渗液少于20ml就拔管出院了。术后前3天胸部肿胀比较明显，医生开了头孢类抗生素和消肿药，要求她穿无钢圈的束胸衣加压固定，避免上肢大幅度活动，不要提重物。术后7天拆线，半个月左右肿胀基本消退，一个月后就能恢复正常的日常活动。
50岁阿姨硅胶取出前后变化有多大？
:术前张阿姨胸部两侧不对称，一侧明显偏高发硬，触碰就疼，穿紧身衣形态很奇怪。取出假体后，胸部虽然比之前变小了，但是两边形态对称，发硬胀痛的症状当天就消失了。术后3个月复查，胸部组织柔软度恢复正常，没有出现血肿、感染等并发症，张阿姨自己说终于不用再天天担心胸部出问题了。
硅胶取出手术大概要花多少钱？
:张阿姨做的是单纯硅胶假体取出+包膜切除术，在上海九院的总费用大概在18000-25000元之间，其中包含了术前检查费2000元左右，麻醉费5000-6000元，手术费10000-16000元，术后用药和复查费1000元左右。如果术后需要同时做自体脂肪填充，费用会额外增加30000-50000元，具体要看填充的量和手术难度。
什么情况必须要做硅胶假体取出？
:首先是出现明确的假体并发症，比如包膜挛缩三级以上、假体破裂渗漏、假体移位导致形态严重异常，还有反复的胸部疼痛、局部红肿发炎，这些情况都建议尽早取出。另外如果假体植入已经超过15年，即使没有明显不适，也建议定期复查，必要时取出更换，避免假体老化出现隐患。
硅胶取出FAQ常见问题解答
硅胶取出后胸部会干瘪下垂很严重吗？:术后短期内胸部会因为腔隙空置出现一定的松弛干瘪，尤其是像张阿姨这样假体植入时间长、本身乳腺有一定萎缩的中年女性。但随着组织慢慢回缩，3-6个月后会逐渐恢复自然的松弛状态，不会出现夸张的下垂，如果对形态要求高，也可以后期做脂肪填充改善。
硅胶取出手术风险大吗？会不会留疤？:现在假体取出技术已经非常成熟，正规医院操作的话风险很低，常见的并发症是血肿、感染，发生率不到2%。手术一般会选择原来的植入切口，比如乳晕下缘、腋窝或者乳房下皱襞，恢复后疤痕不会很明显，半年左右基本就能淡化成不明显的细线。
硅胶取出后多久能完全恢复正常？:术后1-2周是快速消肿期，日常活动基本不受影响，2-3个月组织会慢慢恢复柔软，完全恢复稳定需要3-6个月。恢复期要注意避免剧烈运动，不要用力揉搓胸部，按照医生要求穿束胸衣，定期复查就可以。
没有不适的硅胶假体可以一辈子不取吗？:正规品牌的硅胶假体理论上使用寿命是10-20年，超过年限后假体可能出现老化、渗漏、包膜增厚的概率会升高。如果植入时间超过15年，即使没有不适也建议每年做胸部CT检查，只要假体状态稳定就可以继续保留，不需要常规取出。
硅胶取出后还可以再植入新的假体吗？:只要取出时没有严重的感染、组织损伤不严重，术中判断腔隙条件好的话，可以同期植入新的假体。如果有假体渗漏、包膜挛缩严重的情况，建议先恢复3-6个月，等组织状态稳定后再考虑是否重新植入，避免再次出现并发症。
硅胶取出手术需要住院吗？多久可以上班？:单纯假体取出一般需要住院1-2天观察引流情况，如果是办公室工作，术后1周左右就可以上班，要是从事体力劳动或者需要上肢大量活动的工作，建议休息2-3周再复工，避免影响恢复。
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