目前我国围绝经期女性的失眠发生率超过60%,其中超过70%的人群同时伴随情绪易怒、潮热盗汗等不适,北京协和医院妇科内分泌科郁琦教授明确指出,大部分围绝经期的睡眠和情绪问题不需要长期服用药物,通过科学的生活调节就能得到明显改善。本文还整理了临床常见的疑问解答,内容通俗易懂,建议大家收藏备用。
暴躁易怒晚上睡不着真的是年纪大了的正常现象吗?
生理因素导致的不适属于阶段高发表现:首先要明确,45-55岁女性出现情绪急躁、夜间失眠,80%以上和围绝经期激素水平波动有关,不属于“正常老化”但属于该阶段高发的生理反应,北京妇产医院内分泌科阮祥燕教授的临床数据显示,该阶段女性雌激素水平下降速度是年轻时期的2-3倍,会直接影响大脑5-羟色胺、褪黑素的分泌,进而导致情绪调控能力下降、睡眠周期紊乱。

出现伴随症状要警惕病理因素:还有少部分人群的暴躁、失眠和病理因素有关,比如甲状腺功能亢进、焦虑障碍、植物神经紊乱等,如果连续2周以上出现每天入睡时间超过30分钟、夜间觉醒超过2次、睡醒后仍然疲惫,同时伴随心慌、手抖、体重骤降的情况,建议到当地三甲医院内分泌科做激素6项、甲状腺功能检查,单次检查的费用大概在300-500元之间,当天就能出结果。
不用吃安眠药,快速改善暴躁失眠的居家方法有哪些?
即时改善的呼吸调节法:首先推荐呼吸调节法,也就是478呼吸法,具体操作是用鼻子吸气4秒,屏息7秒,再用嘴缓慢呼气8秒,重复3-5轮就能快速降低交感神经兴奋性,北京协和医院睡眠医学中心肖毅教授的研究显示,这个方法能让入睡时间缩短40%左右,同时能缓解急躁情绪,不需要任何成本,适合临时出现失眠的人群使用。
日常可坚持的放松习惯:其次可以做睡前10分钟放松操,具体动作包括肩颈拉伸、脚踝转动、正念冥想,不需要剧烈运动,只要让身体肌肉从紧绷状态放松即可,也可以在睡前1小时喝1杯200ml的温牛奶,或者用38-40℃的温水泡脚15分钟,这些方法都能促进血液循环,提升夜间睡眠质量。
中长期调节的营养补充方法:如果是长期情绪急躁的人群,可以在白天适当补充富含大豆异黄酮的食物,比如豆浆、豆腐、腐竹等,每天摄入30-50mg大豆异黄酮就能辅助调节雌激素水平,市面上正规的大豆异黄酮保健品价格大概在100-300元/瓶,按照说明服用2-3个月就能看到情绪和睡眠的改善。
日常饮食怎么调整能减少暴躁情绪、提升睡眠质量?
要规避的影响睡眠的饮食种类:首先要减少高糖、高咖啡因、高酒精的食物摄入,尤其是下午2点之后不要喝奶茶、咖啡、功能性饮料,晚上睡前3小时不要吃太饱,不要吃辛辣刺激的食物,北京大学第三医院临床营养科李百花教授提到,高糖食物会让血糖波动幅度变大,不仅会加重情绪急躁,还会导致夜间频繁觉醒。
推荐多吃的助眠稳情绪食物:可以适当增加富含B族维生素、色氨酸、镁元素的食物摄入,比如燕麦、小米、香蕉、杏仁、深海鱼等,每天吃10g左右的杏仁(大概10颗),就能补充人体每日所需镁元素的20%,镁元素能够放松神经肌肉,缓解焦虑情绪,同时缩短入睡时间。
营养补剂的选择建议:如果日常饮食摄入不足,也可以在医生指导下补充复合B族维生素、褪黑素制剂,普通的复合B族维生素价格在10-30元/瓶,褪黑素的价格在20-80元/瓶,注意褪黑素不要长期大剂量服用,连续服用不要超过3个月,每天摄入量不要超过10mg。
哪些情况的暴躁失眠需要到医院就诊?
围绝经期症状严重可就诊妇科内分泌科:如果通过居家调节1个月以上,失眠和暴躁的情况仍然没有改善,同时伴随月经紊乱、潮热盗汗、关节疼痛等围绝经期症状,就可以到医院妇科内分泌科就诊,目前国内三甲医院的围绝经期门诊都可以提供激素补充治疗的方案,适合没有激素禁忌证的女性使用,治疗周期大概在6-12个月,每个月的费用大概在200-500元之间,能有效改善90%以上的围绝经期不适症状。
伴随情绪障碍要就诊心身医学科:如果同时伴随持续的情绪低落、兴趣减退、记忆力下降、自残念头等情况,就要考虑是焦虑症或者抑郁症的可能,需要到当地精神卫生中心或者三甲医院的心身医学科就诊,常规的心理疏导单次费用在300-800元之间,药物治疗每个月的费用在100-500元之间,大部分都可以走医保报销。
改善暴躁失眠常见的误区有哪些?
不要自行服用安眠药:第一个常见误区就是乱服安眠药,很多人出现失眠之后就自行购买安定类的药物服用,其实这类药物属于处方药,长期服用会产生依赖性、耐药性,还会导致记忆力下降、头晕乏力等副作用,北京安定医院精神科王刚教授提醒,安眠药一定要在医生评估之后再服用,不要自行购买服用。
不要觉得更年期症状忍忍就过去了:第二个误区就是觉得更年期的症状忍忍就过去了,很多人觉得围绝经期的暴躁、失眠是正常的,不需要干预,其实长期失眠会导致高血压、冠心病、糖尿病的发病风险提升2-3倍,还会加速皮肤衰老、骨质疏松的进程,早干预能够大幅提升生活质量,降低慢性病的发病风险。
不要盲目相信网红助眠产品:第三个误区就是相信偏方,比如喝安神茶、戴睡眠手环、贴睡眠贴之类的产品,这些产品大多没有经过临床验证,效果参差不齐,部分安神茶里面还含有不明药物成分,长期服用反而会损伤肝肾功能,建议优先选择科学的调节方法,不要盲目相信宣传的奇效产品。
关于暴躁失眠的常见疑问有哪些?
1、更年期女性失眠可以长期喝褪黑素吗?:不建议长期大剂量喝褪黑素,短期服用(1-3个月)每天1-3mg是安全的,长期服用超过10mg/天,可能会导致内分泌紊乱、嗜睡、头晕等不良反应,建议服用前先咨询医生的意见。
2、暴躁失眠会不会遗传?:有一定的遗传倾向,但是遗传的影响占比不到30%,更多和后天的生活习惯、激素水平、精神压力有关,只要做好日常调节,就算有家族史也可以避免出现严重的失眠问题。
3、每天睡几个小时才是正常的?:45岁以上的女性每天睡6-8小时就是正常的,不需要追求必须睡够8小时,只要睡醒之后没有疲惫感,精力充沛,就算每天睡5-6小时也属于正常情况,不用过度焦虑。
4、晚上睡不着白天可以补觉吗?:如果前一天晚上失眠,白天可以补觉20-30分钟,不要超过1小时,也不要在下午3点之后补觉,不然会影响第二天晚上的睡眠,形成恶性循环。
5、运动可以改善暴躁失眠吗?:适当的运动确实可以改善,建议每周做3-5次中等强度的有氧运动,比如快走、慢跑、瑜伽、跳广场舞等,每次30分钟左右,但是不要在睡前1小时做剧烈运动,不然会让交感神经兴奋,反而加重失眠。
6、喝红酒可以助眠吗?:不建议用喝红酒的方式助眠,虽然红酒里面的少量酒精会让人快速入睡,但是会导致夜间睡眠变浅,频繁觉醒,睡醒之后会有疲惫感,长期喝红酒还会增加肝脏损伤、痛风的发病风险。
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