改造排泄控制导尿管搭配专用纸尿裤，是目前失禁护理领域认可度较高的组合方案，既可以减少漏尿尴尬，也能降低频繁更换床品的工作量。北京协和医院老年医学科副主任医师康琳曾公开表示，失禁护理操作不规范的人群，尿路感染发生率比正确护理人群高出3.7倍，掌握科学的护理方法对失禁人群的健康至关重要。
改造排泄控制导尿管搭配纸尿裤的核心护理原则是什么？
无菌干燥优先原则:这一原则是由北京医院泌尿外科主任医师王建业牵头的《长期留置导尿管护理规范》中明确提出的核心要求，护理时首先要保证导尿管外露部分、尿袋接口完全不接触纸尿裤的吸水层，避免吸水层残留的污渍反向接触导尿管引发尿路感染。
导尿管通畅优先原则:护理过程中要随时留意导尿管的位置，不能让纸尿裤的魔术贴、侧边松紧带压到导尿管，也不能让外接尿袋的重量直接拉扯导尿管，避免导尿管移位刺激尿道，甚至引发尿道黏膜损伤出血。
人群差异化护理原则:不同人群的护理侧重有所差异，术后短期留置导尿管的人群要侧重防范导尿管拉扯脱出，老年长期带管人群要侧重防范压疮和慢性感染，产后失禁带管人群要侧重会阴部位的清洁，避免引发妇科炎症。
改造后的纸尿裤怎么穿才能适配导尿管？
穿前导尿管固定操作:穿纸尿裤之前要先将导尿管从大腿内侧引出，用3M医用透气胶带固定在大腿中下1/3的位置，胶带要贴在皮肤完整无破损的区域，不要贴在尿道黏膜或者有皮疹的位置，避免引发皮肤损伤。
改造款纸尿裤穿戴要点:建议选择带有专用导尿管引出孔的改造款纸尿裤，目前市面上主流的安而康导尿管专用纸尿裤，价格区间在1.2元/片到3.8元/片，根据尺码、吸收量不同有所差异，穿戴时要将导尿管从预留孔引出，不要折叠、扭曲导尿管。
穿戴后松紧度调整:穿好纸尿裤后要调整侧边的松紧度，以能伸进1根手指为宜，不要勒到导尿管和大腿根部，避免局部血液循环不畅引发压疮，同时要确认纸尿裤的防侧漏边完全竖起，避免尿液从侧边渗漏。
日常清洁护理应该怎么做才能降低感染风险？
日常会阴清洁规范:北京大学第一医院妇产科副主任医师杨慧霞指出，带管人群每天要做2次会阴清洁，用0.02%的高锰酸钾溶液或者温开水擦拭，擦拭顺序要从尿道口向外周扩展，不要来回擦拭，避免把肛周的细菌带到尿道口引发交叉感染。
更换纸尿裤时的清洁操作:每次更换纸尿裤的时候，都要观察导尿管外露部分有没有污渍，如果有渗液、粪便污染，要及时用碘伏棉球消毒导尿管外露的3-5厘米部分，注意不要把消毒液弄到尿道口内部，避免刺激黏膜。
导尿管和尿袋更换规范:长期留置导尿管的人群，每周要更换1次外接尿袋，每月要到正规医院的泌尿外科更换导尿管，不要自己在家操作更换导尿管，避免操作不当引发尿道撕裂或者严重的上行感染。
怎么护理才能避免漏尿、渗液的情况？
选择合适吸收量的纸尿裤:要根据使用者的尿量选择对应吸收量的纸尿裤，夜间尿量多的可以选择吸收量在1500ml以上的夜用款，白天活动量小的可以选择吸收量800-1200ml的日用款，不要为了节省成本选择吸收量不足的产品，反而容易漏尿弄湿床品。
保障导尿管通畅性:日常要注意外接尿袋的位置不能高于膀胱，避免尿液反流，同时要每隔2-3小时挤压一次导尿管，避免血块、沉渣堵塞导尿管引发漏尿，如果发现导尿管堵塞、没有尿液流出，要及时排查原因，必要时到医院处理。
长期带管穿纸尿裤的人群怎么预防压疮？
定时更换纸尿裤做好皮肤护理:不管纸尿裤有没有尿满，最多4小时就要更换1次，如果有粪便污染要立刻更换，更换的时候要用温水擦拭臀部、会阴、大腿根部的皮肤，擦干之后可以涂一层爽身粉或者鞣酸软膏，保护皮肤屏障。
定时翻身减少局部受压:要每2小时帮使用者翻一次身，不要让臀部长期受压，尤其是老年瘦弱的人群，骶尾部、大腿根部很容易出现压疮，翻身的时候要注意扶住导尿管，不要拉扯导尿管避免脱出。
早期压疮处理方法:要是已经出现局部皮肤发红的情况，可以用红外线灯每天照射2次，每次15分钟，促进局部血液循环，如果出现破溃、流脓的情况，要及时到医院皮肤科或者普外科就诊，不要自己随便涂药避免感染加重。
关于导尿管搭配纸尿裤护理的常见问题有哪些？
带导尿管穿纸尿裤可以洗澡吗？:是可以的，洗澡的时候可以暂时摘掉尿袋，用防水保鲜膜包住导尿管的外露接口，避免沾水，洗完澡之后要及时用碘伏消毒接口，再接上新的尿袋，更建议选择擦浴的方式，安全性更高，如果选择淋浴的话不要长时间冲洗会阴部位。
改造款导尿管纸尿裤和普通纸尿裤有什么区别？:改造款导尿管纸尿裤会在大腿内侧预留专门的导尿管引出孔，不会挤压导尿管，也不会因为导尿管的存在导致纸尿裤侧边出现缝隙漏尿，普通纸尿裤没有预留孔，容易压住导尿管，还会出现侧边缝隙漏尿的情况，价格方面改造款比同规格普通款贵0.3-1元/片左右。
带管人群穿纸尿裤的时候尿袋怎么放？:尿袋要放在低于膀胱的位置，卧床人群可以挂在床边，行动人群可以放在裤子的专用口袋里，不要放在纸尿裤里面，也不要放在床上高于使用者腰部的位置，避免尿液反流引发尿路感染。
出现尿道口渗液是正常的吗？:少量透明的渗液属于正常的尿道分泌物，不用过度担心，如果出现黄色、脓性渗液，或者伴随尿道口红肿、疼痛、发热的情况，就要考虑是尿路感染，要及时到医院做尿常规检查，必要时遵医嘱服用抗生素治疗。
产后带导尿管用纸尿裤会不会影响恶露排出？:不会的，只要选择正规厂家生产的合格纸尿裤，定时更换保持会阴干燥，就不会影响恶露排出，反而能减少恶露弄脏衣服床品的麻烦，注意更换的时候要先擦拭恶露，再处理导尿管的清洁，避免交叉污染。
儿童带导尿管可以用改造款纸尿裤吗？:可以的，现在有专门针对儿童的小号改造款导尿管纸尿裤，价格区间在1.5元-4元/片，要选符合儿童腰围、腿围的尺码，不要选太大的避免漏尿，同时要注意观察儿童有没有抓挠会阴的情况，如果有要及时检查是不是存在过敏或者感染的情况。
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