1. 个人健康状况：医生会根据患者的健康状况来决定是否建议接种疫苗。如果患者有特定的健康问题，医生可能会建议暂缓或避免接种。
2. 疫苗成分敏感性：部分人群可能对疫苗中的某些成分敏感，如有过敏史的人，医生可能会建议不要接种。
3. 现有免疫力：如果个体已经通过自然感染获得了对HPV的免疫力，医生可能会认为接种疫苗的额外益处有限。
4. 年龄因素：九价HPV疫苗主要推荐给青少年和年轻成人。对于年龄较大的人群，尤其是已经过了性行为活跃期的女性，疫苗的预防效果可能不如年轻人群显著。
二、六类不建议打九价HPV疫苗
1、过敏体质者
如前文所述，对疫苗成分过敏的人接种九价疫苗可能会引发严重的过敏反应，危及生命健康。因此，在接种前一定要如实告知医生自己的过敏史，进行充分的评估。
2、孕妇及哺乳期妇女
孕妇：目前虽然没有确凿证据表明九价 HPV 疫苗会对胎儿造成不良影响，但出于谨慎考虑，一般不建议孕妇接种。因为疫苗可能会对胎儿的发育产生未知的风险，而且在怀孕期间，孕妇的身体免疫系统和生理状态都发生了变化，接种疫苗后的反应可能难以预测。
哺乳期妇女：同样，哺乳期妇女也应谨慎接种。疫苗中的成分可能会通过乳汁传递给婴儿，虽然目前关于疫苗成分对婴儿影响的研究有限，但为了宝宝的健康，一般建议在哺乳期结束后再考虑接种。
3、患有严重疾病者
免疫系统疾病患者：如患有艾滋病、白血病、淋巴瘤等免疫系统受损疾病的人，他们的身体免疫功能低下，接种九价疫苗后可能无法产生有效的免疫保护，还可能出现不良反应。例如，艾滋病患者的免疫系统已经受到严重破坏，接种疫苗后可能无法激发正常的免疫应答，而且疫苗可能会进一步影响其免疫系统的稳定性。
严重心血管疾病患者：对于患有严重心脏病、高血压未控制等心血管疾病的人，接种疫苗可能会增加心脏负担，诱发心血管事件。比如，在接种疫苗后，由于身体的应激反应，可能导致血压急剧升高，加重心脏负担，引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。
严重肝肾功能不全者：肝脏和肾脏是人体重要的代谢和排泄器官。严重肝肾功能不全的人，药物代谢和排泄能力下降，接种疫苗后，疫苗成分可能在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。例如，肝功能衰竭患者无法正常代谢疫苗中的成分，可能导致药物毒性增加，对肝脏造成进一步损害。
4、正处于发热或急性疾病期
发热患者：当人体体温升高时，免疫系统处于较为活跃的状态，此时接种疫苗可能会加重身体的不适反应，也可能影响疫苗的免疫效果。而且，发热可能是由其他感染性疾病引起的，在病因未明确的情况下接种疫苗，可能会干扰疾病的诊断和治疗。例如，感冒发热时接种九价疫苗，可能会使发热症状持续时间延长，或者导致其他症状如头痛、乏力等加重。
急性疾病患者：如患有急性肠胃炎、肺炎等急性疾病的人，身体处于应激状态，应先集中精力治疗疾病，待病情稳定后再考虑接种疫苗。因为在急性疾病期，身体的各项生理功能可能受到影响，接种疫苗后可能无法产生良好的免疫反应，同时也可能加重原有疾病的症状。
5、已感染 HPV 者
已感染九价疫苗所覆盖型别 HPV 的人：如果已经感染了九价 HPV 疫苗包含的 HPV 型别，如 HPV16、18、31、33、45、52、58 等，接种疫苗对于已经感染的型别可能没有治疗作用。但对于未感染的型别仍有一定的预防作用。不过，医生可能会根据具体情况，如感染的时间、是否存在病变等，综合评估后建议是否接种。例如，如果感染时间较短，且没有引起宫颈病变，可能会建议接种；但如果已经出现了高级别宫颈上皮内瘤变等病变，可能需要先进行治疗，再考虑接种疫苗。
感染其他 HPV 型别且引起病变者：对于感染了其他 HPV 型别且已经引起了宫颈癌前病变或宫颈癌的患者，接种九价疫苗的意义相对较小。此时，主要的治疗措施是针对病变进行相应的治疗，如手术、放疗、化疗等。接种疫苗可能无法逆转已经发生的病变，而且在治疗期间，患者的身体状况可能也不适合接种疫苗。
6、年龄不符合者
九价 HPV 疫苗有其适用的年龄范围，一般为 9 - 45 岁。年龄过小的儿童免疫系统可能尚未发育成熟，接种疫苗后可能无法产生理想的免疫效果；而年龄超过 45 岁的人，一方面可能已经感染过 HPV，另一方面，随着年龄增长，接种疫苗后产生的抗体水平可能较低，预防效果可能不如年轻人明显。所以，对于年龄不符合要求的人，医生一般不建议接种九价疫苗。
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