周女士,32岁,因宫外孕到妇科医院就诊。周女士曾经进行过3次人流。当周女士跟最后一个男朋友修成正果,组成了家庭以后,阴影却来临了。婚后她第一次怀孕便是妊娠异位,那一次的手术,周女士被切除了一边的输卵管。今年9月初,周女士身体又有异常,经过诊断,原来是宫外孕。为了保留自己的生育能力,周女士和家人多方咨询选择了某医院的妇科微创手术,希望能以此保住患侧的输卵管。据妇科专家介绍,反复人工流产使周女士的宫腔、输卵管等产生了炎症,这也是引发她宫外孕的主要原因。
输卵管是输送受精卵使其到达子宫腔的管道,内有皱襞,皱襞上有纤毛。正常情况下,受精卵可通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,被输送到子宫腔。患有慢性输卵管炎的女性,因其输卵管管壁黏膜皱襞发生黏连,导致管腔变窄,以及炎症引起纤毛缺损,使管壁平滑肌的蠕动减弱,所以受精卵往往难以被输送到子宫腔,而在输卵管处着床,从而发生宫外孕。
2、输卵管发育不良或畸形的女性
输卵管肌层发育不良,内膜缺乏纤毛等病变,可使输卵管输送受精卵的功能减退。输卵管出现弯曲、螺旋状或出现副输卵管等畸形病变时,受精卵也很难顺利地到达子宫腔。
3、发生输卵管子宫内膜异位症的女性
发生输卵管子宫内膜异位症的女性,如其子宫内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部,可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞,而使受精卵难以通过,并在输卵管处着床发育。另外,受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子宫内膜接触时,还容易植入其中而发育,形成宫外孕。
4、患有盆腔肿瘤的女性
盆腔内有肿物时,可由于肿物的挤压或牵引,导致子宫或输卵管的位置移动,甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。例如,发生在子宫底部的肌瘤可影响输卵管的畅通,阻碍受精卵顺利地到达子宫腔;卵巢囊肿或肿瘤可牵引输卵管使其发生异位或变形,从而阻碍受精卵的通过,导致受精卵在宫腔外发育。
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