很多情侣无保护性行为后出现月经推迟的情况，第一时间都会恐慌不知道该怎么处理，尤其是暂时没有生育计划的群体，盲目自行验孕或者选择不正规机构处理很容易出现漏诊宫外孕、术后感染等风险。我们结合国内公立三甲医院妇产科的常规诊疗流程，整理了意外怀孕后从确诊到术前的全套检查项目清单，帮大家少走弯路，避免不必要的花销和健康风险，所有检查项目均符合国内公立三甲医院的诊疗规范。
首先要做的检查是不是先确认自己真的怀孕了？
早孕试纸不能作为确诊怀孕的唯一依据:很多人在家用早孕试纸测出来两道杠就默认自己怀孕，直接去医院要求做人流，这种做法其实是错的。早孕试纸的准确率大概在85%-90%左右，可能会因为试纸过期、操作不当、体内激素异常出现假阳性的情况，所以首先要做的是到公立三甲医院做妊娠确诊检查。
血HCG是确诊妊娠的金标准:目前三甲医院确诊妊娠的金标准是血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查，同房后10天左右就可以检测出来，数值超过5IU/L就可以确诊怀孕，相比尿HCG检查准确率更高，也能更早得到结果，不需要空腹随时都可以抽血，一般2小时左右就能出报告。
孕酮检测可辅助判断胚胎发育情况:除了血HCG之外，部分医院还会同步检测孕酮数值，通过这两个数值的变化可以初步判断胚胎的发育情况，排查是否存在生化妊娠、先兆流产的可能，也能为后续的B超检查时间提供参考。
为什么必须做B超检查？不做B超直接做手术可以吗？
B超是排查宫外孕的核心检查:这是很多怕麻烦的患者都会问的问题，答案是绝对不可以不做B超就终止妊娠，B超检查是意外怀孕检查里最核心的项目之一，没有B超确认孕囊位置的情况下做手术，很容易出现漏诊宫外孕的情况，严重的甚至会危及生命。
B超可确定孕周和终止妊娠方案:三甲医院常规做的是经阴道B超，不需要憋尿，检查准确率比腹部B超更高，一般怀孕5周左右就可以看到孕囊的位置，确认是宫内妊娠还是宫外孕，同时还能测量孕囊的大小，判断实际孕周，帮医生确定适合的终止妊娠方案，比如孕周在7周以内可以选择药物流产，7-10周可以选择人工流产。
宫外孕需采取特殊治疗方案:如果B超检查发现是宫外孕，就不能按照普通的人流或者药流方案处理，需要根据孕囊大小、HCG数值选择保守治疗或者腹腔镜手术治疗，这也是为什么必须做B超的核心原因，每年都有不少患者因为跳过B超检查导致宫外孕破裂大出血的案例，大家一定要重视。
术前常规筛查都包含哪些项目？可以不做吗？
术前筛查是降低手术风险的必要环节:确认是宫内妊娠，孕周符合终止妊娠的要求之后，接下来就要做术前的常规筛查，这些项目不是医院乱收费，而是为了降低手术风险，避免术后出现感染、大出血等并发症，所有项目都是国家卫健委要求的人流术前必查项目，不能省略。
我们整理了公立三甲医院常规的术前检查项目清单，大家可以参考：
| 检查项目 | 检查目的 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 血常规 | 判断是否有贫血、感染、血小板异常，规避术中大出血风险 | 无需空腹 |
| 凝血功能 | 判断凝血机制是否正常，排查术中出血不止的风险 | 无需空腹 |
| 肝肾功能+空腹血糖 | 评估身体基础代谢水平，判断是否能耐受麻醉及手术操作 | 需空腹8小时以上 |
| 传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋） | 排查感染性疾病，做好术中防护及术后器械消毒，避免交叉感染 | 无需空腹 |
| 白带常规 | 排查阴道炎等妇科炎症，有炎症需先干预再手术，避免宫腔上行感染 | 检查前3天不要同房、不要阴道塞药或冲洗 |
| 心电图 | 评估心脏功能，判断是否能耐受麻醉及手术 | 检查前避免剧烈运动 |
术前检查费用说明:这些检查项目全部加起来的费用大概在500-800元左右，不同地区的三甲医院收费略有差异，都是医保可以报销的项目，大家不要为了省钱跳过这些检查，尤其是本身有基础病的患者，这些检查结果可以帮医生调整手术方案，降低手术风险。
如果想做无痛人流还要额外加做什么检查吗？
无痛人流需额外做麻醉相关检查:现在很多怕疼的女性都会选择无痛人流，无痛人流需要静脉注射全麻药物，所以相比普通人流会多几项麻醉相关的检查，这些项目也是必须做的，不能省略。
具体额外检查项目说明:首先要加做麻醉评估，医生会询问过往有没有麻醉过敏史、哮喘病史、严重的心脏病高血压病史，判断是否适合做静脉全麻，其次部分医院还会加做胸片检查，评估肺部功能，避免麻醉过程中出现呼吸抑制的情况。
无痛人流术前注意事项:做无痛人流的患者要注意，术前需要空腹8小时以上，术前2小时不能喝水，避免麻醉过程中出现呕吐呛咳的情况，一定要有家属陪同，术后24小时不能开车、不能做高空作业，避免麻醉残留影响反应能力。
什么时间做这些检查最合适？太早去查不出来怎么办？
不要过早去医院检查:很多人月经刚推迟1、2天就急着去医院检查，这个时候大概率是查不出来孕囊的，白跑一趟浪费钱，大家可以算好时间再去医院，能省不少麻烦。
不同检查对应的最佳时间:如果只是想确认有没有怀孕，同房后10天左右就可以去三甲医院查血HCG，这个时候就能查出结果；如果是已经确定怀孕，想要做终止妊娠的相关检查，最好是在月经推迟7-10天的时候去，这个时候大部分都能看到宫内孕囊，可以一次性做完所有检查，不用跑第二次。
月经不规律的检查时间调整:如果平时月经不规律，经常推迟的话，可以先在家用早孕试纸测，测到两道杠之后3-5天再去医院做B超检查，这个时候大概率能看到孕囊，避免因为孕囊太小看不到，还要二次复查。
检查的时候有哪些注意事项能少走弯路？
一定要选择公立三甲医院检查:首先建议大家一定要选择当地的公立三甲医院妇产科做检查，不要去私立的妇科专科医院，避免出现过度检查、过度治疗的情况，公立三甲医院的检查结果都是互认的，后续如果想换医院处理也不用重复检查。
检查前的准备工作:去检查的时候最好穿宽松的裤子或者裙子，方便做妇科检查和B超检查，前3天不要同房，不要阴道冲洗或者塞药，避免影响白带常规的检查结果，如果要做无痛人流的话，最好空腹去，方便当天做完检查之后符合条件的话可以直接安排手术。
药物流产也要在医生指导下进行:如果检查之后符合药物流产的指征，也建议大家在三甲医院医生的指导下用药，不要自行买药在家吃，药流的成功率大概在90%左右，如果出现药流不全的情况还要做清宫手术，在医院处理能及时应对大出血等异常情况，安全更有保障。
意外怀孕检查有哪些常见问题需要注意？
FAQ1：早孕试纸测出来怀孕了还需要到医院查血吗？:需要，早孕试纸的准确率只有85%左右，存在假阳性的可能，血HCG是确诊怀孕的金标准，同时还能结合孕酮数值初步判断胚胎发育情况，排查生化妊娠、宫外孕的可能。
FAQ2：做B超会不会对胎儿有影响？如果后续想要孩子能不能做？:B超是无创的影像学检查，没有辐射，不管是后续想要孩子还是要终止妊娠，做B超都不会对身体或者胎儿造成伤害，完全不用担心。
FAQ3：有阴道炎能不能直接做人流手术？:不能，如果白带常规检查发现有霉菌性、细菌性或者滴虫性阴道炎，需要先用药治疗3-5天，复查炎症好转之后才能做手术，避免手术过程中炎症上行感染宫腔，导致子宫内膜炎、输卵管炎，甚至影响后续怀孕。
FAQ4：人流术前的传染病检查是不是医院乱收费？:不是，这是国家要求的术前必查项目，一方面是为了保护患者，如果有相关感染可以提前干预，另一方面是为了做好术中器械消毒，避免交叉感染，同时也是为了保护医护人员，做好术中防护。
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