流产在临床上并不少见,很多因素都可能导致其发生。不同类型的流产在症状、处理方式等方面都存在差异。准确掌握流产的定义和类型,有助于及时发现问题并采取正确的措施,保障女性的生殖健康和家庭的幸福。
什么叫流产
医学定义:流产是指妊娠在28周前自行终止,体重<1000g者。发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产,自然流产是指非人为目的造成的流产,其是由于各种原因导致的胚胎或胎儿自动脱离母体而排出;人工流产则是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠,是避孕失败的补救方法。
常见表现:流产的主要表现为停经后阴道流血和腹痛。早期自然流产时,胚胎多已死亡,随后发生底蜕膜出血,造成胚胎的绒毛与蜕膜层分离,已分离的胚胎组织如同异物,引起子宫收缩而被排出。晚期流产时,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎儿娩出后胎盘才排出,一般出血不多。

流产的类型
先兆流产:指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
难免流产:由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。
不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出体外,尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。
完全流产:妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
稽留流产:又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。
习惯性流产:指连续自然流产3次及3次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为连续2次及2次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不足、甲状腺功能减退症等;晚期流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。
流产合并感染:流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。
流产是一个较为复杂的概念,有着明确的定义和多种不同的类型。了解流产的定义能让我们准确判断是否发生流产情况,而知晓不同流产类型的特点和表现,有助于及时采取合适的处理措施。无论是哪种流产类型都需要引起足够的重视,保障女性的身体健康。以上内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。
























