目前我国宫颈癌防控已经形成「疫苗接种+定期筛查+规范治疗」的三级防控体系，只要做好防控措施，完全可以阻断宫颈癌的发生。本文还整理了临床中女性最关心的HPV相关常见问题，均来自国内公立三甲医院妇科权威专家的临床建议，实用性强，适合所有女性收藏查看。
100个女性中大概有多少人会感染HPV？
现患率核心数据:根据中国疾控中心2023年发布的《中国HPV感染与宫颈癌防控白皮书》数据显示，我国15-49岁性活跃期女性的HPV现患率约为17.7%，也就是说100个该年龄段的女性中，约有18人当下正处于HPV感染状态。而从终生累计感染率来看，WHO公开数据显示性活跃期女性的HPV终生感染率可达80%左右，即大部分女性一生中都可能感染过至少一种型别的HPV。
不同年龄段的感染差异:我国女性HPV感染存在两个明显的高峰，第一个高峰在20-25岁，该年龄段女性处于性活跃期，性伴侣不稳定、无保护性行为的占比更高，因此感染概率明显上升；第二个小高峰在40-45岁，该年龄段女性免疫力随年龄增长有所下降，同时长期的生殖道微环境变化也会导致HPV持续感染的概率升高。
感染HPV就一定会得宫颈癌吗？
HPV感染的转归规律:HPV分为低危型和高危型，其中只有14种高危型HPV的持续感染才可能诱发宫颈癌，低危型HPV感染大多只会引起尖锐湿疣、皮肤疣等良性病变。而且90%的HPV感染都属于一过性感染，免疫力正常的人群可以在1-2年内依靠自身免疫系统将病毒完全清除，不会发展为病变。
权威专家解读:北京协和医院妇产科郎景和院士曾公开表示：「HPV感染就像宫颈得了一场感冒，大部分人可以自行清除，只有极少数持续感染的人才会进展为病变」。从高危型HPV持续感染发展到宫颈癌，通常需要5-10年的时间，只要在这个窗口期内及时发现病变，完全可以通过干预阻断癌变进程。
感染后的正确应对:如果筛查发现HPV感染，不需要过度焦虑，只要同时做TCT检查排除宫颈病变，定期复查即可。不要轻信网络上所谓的「HPV致癌论」制造的焦虑，也不要盲目购买所谓的转阴产品，避免不必要的经济损失。
不同价次的HPV疫苗适合哪些人群接种？
各类HPV疫苗的覆盖范围及价格:目前国内获批的HPV疫苗分为三类：二价疫苗可预防HPV16、18两种最高危型别，国产二价（厦门万泰馨可宁）定价329元/针，9-14岁接种2针全程约658元，15-45岁接种3针全程约987元；进口二价（葛兰素史克）定价约580元/针，全程3针约1740元；四价疫苗（默沙东）可预防4种型别，定价约798元/针，全程3针约2394元；九价疫苗（默沙东）可预防9种型别，定价约1298元/针，全程3针约3894元，以上价格均为公立医疗机构的指导价，不同地区可能存在小幅差异。
接种人群的选择建议:2022年起我国九价HPV疫苗已经扩龄至9-45岁，所有适龄女性都可以根据自身需求选择接种，优先推荐9-14岁未发生性行为的女孩接种，该年龄段接种的抗体水平更高，防护效果最好。即使已经有过性行为、甚至曾经感染过HPV的女性，也可以接种疫苗，可预防尚未感染的其他HPV型别。
接种的正规渠道:HPV疫苗接种需要前往当地社区卫生服务中心、公立妇幼保健院等正规机构预约，不要相信私人机构的「加急接种」「内部名额」等宣传，避免接种到假疫苗。目前部分城市的公立妇幼保健院还会针对适龄女性推出免费二价HPV疫苗接种政策，符合条件的人群可以咨询当地卫健部门了解详情。
日常做好哪些事可以降低HPV感染风险？
做好性防护:性接触是HPV最主要的传播途径，全程正确使用安全套可以降低80%以上的HPV感染概率，同时要注意固定性伴侣，避免多个性伴侣、无保护性行为等高风险行为，是预防HPV感染的核心措施。
提高自身免疫力:免疫力是清除HPV最核心的因素，日常要注意规律作息，避免长期熬夜，每周保持至少150分钟的中等强度运动，均衡摄入蛋白质、维生素等营养物质，避免过度节食减肥，维持稳定的免疫力水平，不仅可以降低感染概率，还能加快感染后的转阴速度。
注意个人卫生:尽量不要和他人共用浴巾、浴盆、贴身衣物等物品，前往公共澡堂、泳池等场所时注意做好个人防护，不过HPV在体外环境中的存活时间很短，间接接触传播的概率极低，不需要过度恐慌。
定期做宫颈癌筛查:中华医学会建议25岁以上有性生活的女性，每3-5年做一次HPV+TCT联合筛查，即使已经接种了HPV疫苗也要定期筛查，因为疫苗不能覆盖所有高危型HPV，筛查可以及时发现潜在的感染和病变，做到早发现早干预。
感染HPV后需要特殊治疗吗？
单纯感染无需特殊治疗:如果只是单纯的HPV感染，TCT检查无异常，没有出现宫颈病变，不需要使用特殊药物治疗，目前全球范围内还没有获批的可以直接清除HPV的特效药物，不要轻信私立机构宣传的「HPV转阴针」「排毒治疗」等项目，大多属于过度营销的智商税，不仅没有效果还可能损伤生殖道健康。
权威诊疗建议:复旦大学附属妇产科医院华克勤教授明确指出：单纯HPV感染的人群不需要特殊干预，只要调整生活方式提高免疫力，90%的人可以在1-2年内自行转阴，只需要每6-12个月复查一次HPV和TCT即可。
病变后的规范治疗:如果TCT检查提示存在低度或高度宫颈病变，需要进一步做阴道镜活检明确病变程度，必要时可以通过利普刀、宫颈锥切等手术切除病变组织，所有治疗都要前往公立三甲医院妇产科进行，避免不正规机构的过度治疗。
男性也需要接种HPV疫苗吗？
男性感染HPV的危害:HPV并不是女性专属的病毒，男性也会感染HPV，可能诱发阴茎癌、肛门癌、口腔癌、尖锐湿疣等疾病，同时还会通过性接触将病毒传染给伴侣，增加伴侣的感染风险，因此男性接种HPV疫苗也有明确的防护意义。
男性接种的相关政策:目前我国内地暂时还没有开放男性HPV疫苗的接种许可，如果有接种需求可以前往港澳台地区或境外接种，四价和九价HPV疫苗对男性的防护效果更好，可以有效预防尖锐湿疣、肛门癌等相关疾病。
男性的日常防护:男性日常也要注意性卫生，固定性伴侣，做好性防护，如果伴侣感染了HPV，要避免交叉感染，不要因此指责伴侣，HPV感染属于非常常见的病毒感染，和私生活是否混乱没有必然联系。
### 常见问题FAQ
1. 没有过性生活的女性会感染HPV吗？
答：概率极低，HPV主要通过性接触传播，少数可能通过密切接触、母婴传播，没有性生活的女性一般不需要做HPV筛查，优先接种HPV疫苗即可。
2. 接种过九价疫苗还需要做宫颈癌筛查吗？
答：需要，九价疫苗只能预防9种HPV型别，不能覆盖所有可能致癌的高危型别，因此接种后仍然要定期做HPV+TCT联合筛查。
3. 感染过HPV转阴后还需要接种疫苗吗？
答：需要，HPV有200多种型别，感染过某一种型别转阴后，仍然有可能感染其他型别，接种疫苗可以预防其他未感染的型别，仍然有防护价值。
4. 孕期可以接种HPV疫苗吗？
答：不建议，如果接种期间发现怀孕，要暂停接种，剩下的针剂等哺乳期结束后再接种，目前没有研究发现接种HPV疫苗对胎儿有不良影响，不需要因此终止妊娠。
5. 50岁以上的女性还有必要做HPV筛查吗？
答：有必要，我国宫颈癌发病高峰在40-55岁，65岁以下有过性生活的女性都要定期做筛查，65岁以上如果之前10年连续3次筛查结果都正常，可以停止筛查。
6. 尖锐湿疣就是HPV感染引起的吗？
答：是的，低危型HPV6和11型是引起尖锐湿疣的主要型别，属于性传播疾病，发现后要及时前往公立三甲医院皮肤性病科或妇产科治疗，性伴侣也要同时做检查。
### 参考资料：
1. 中国疾病预防控制中心《中国HPV感染与宫颈癌防控白皮书（2023）》
2. 中华医学会妇产科学分会《子宫颈癌综合防控指南（2022年版）》
3. 世界卫生组织《HPV疫苗接种立场文件（2022年更新）》
4. 北京协和医院妇产科《HPV感染临床诊疗共识》
### 免责申明：
本文仅供健康科普参考，不构成任何诊疗建议，具体诊疗请前往正规公立医院咨询专业医生。本文所提及的疫苗、诊疗项目价格仅供参考，具体以当地医疗机构实际收费为准。
