妇科疾病是女性生殖系统疾病的总称，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。据统计，我国女性妇科疾病发病率高达70%，其中育龄女性发病率更高。妇科疾病不仅影响女性的身体健康，还可能导致不孕、流产等严重后果。
一、一般女人都有妇科病吗
并非所有女性都患有妇科病，但由于女性特殊的生理结构和生理周期，在一生中的某个阶段，很多女性都可能会遭遇妇科问题。例如，在青春期，可能面临月经不调的困扰；生育期，易患各类炎症、妊娠相关疾病；更年期，又会出现因激素变化引发的一系列不适。然而，通过保持良好的生活习惯，如注意个人卫生、均衡饮食、适度运动、规律作息等，以及定期进行妇科检查，可以有效预防许多妇科疾病的发生，降低患病风险。
二、15 种常见的妇科疾病症状及用药
（一）阴道炎
症状：主要表现为阴道分泌物增多，性状改变，可伴有外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。不同类型阴道炎分泌物特点不同，如霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状；细菌性阴道炎分泌物有鱼腥臭味，灰白色，均匀一致。
用药：霉菌性阴道炎常用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物；滴虫性阴道炎需口服甲硝唑或替硝唑治疗，性伴侣需同时治疗；细菌性阴道炎可选用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯栓等，同时可口服甲硝唑片辅助治疗。
（二）宫颈炎
症状：部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可伴有外阴瘙痒、灼热感，性交后出血，经间期出血等。
用药：对于淋病奈瑟菌性宫颈炎，常用头孢曲松钠、大观霉素等抗生素；沙眼衣原体性宫颈炎可选用多西环素、阿奇霉素等。也可配合局部使用消糜栓、保妇康栓等药物改善症状。
（三）盆腔炎
症状：下腹部疼痛是主要症状，常伴有坠胀感，可在性交、活动后加重。还可能出现发热、寒战、乏力、月经紊乱，白带增多且有异味等。若形成盆腔脓肿，可有直肠刺激症状如里急后重等。
用药：一般采用广谱抗生素联合用药，如头孢噻肟钠与甲硝唑联合，或左氧氟沙星与甲硝唑联合等，需足量、足疗程治疗，以彻底清除病原体，防止转为慢性盆腔炎。
（四）子宫肌瘤
症状：多数患者无症状，仅在体检时发现。有症状者可表现为月经量增多、经期延长，这是由于肌瘤使子宫腔增大，影响子宫收缩导致；还可能出现尿频、尿急（肌瘤压迫膀胱），便秘（肌瘤压迫直肠），腹痛、腰酸、下腹坠胀等，肌瘤红色变性时可出现急性腹痛伴发热。
用药：症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者，可使用促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林）缩小肌瘤体积；米非司酮可用于术前用药或暂时控制症状，但不能长期使用。
（五）子宫内膜异位症
症状：痛经是其主要症状，多为继发性进行性加重，疼痛常于月经来潮前 1 - 2 天开始，经期第 1 天最剧，以后逐渐减轻，可持续整个经期。还可伴有性交痛、不孕、月经异常，如月经量增多、经期延长或经前点滴出血等。
用药：非甾体类抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛等）可缓解疼痛症状；口服避孕药可减少月经量、缓解痛经；促性腺激素释放激素类似物可使异位内膜萎缩，缓解疼痛并减少复发，但有低雌激素症状等副作用，可反向添加雌激素治疗；孕三烯酮也可用于治疗，有抗孕激素、抗雌激素和抗性腺效应。
（六）多囊卵巢综合征
症状：月经失调，多表现为月经稀发、闭经，少数可表现为月经频发、月经量多。多毛，主要在上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现类似男性的毛发分布；肥胖，多为腹型肥胖；不孕，因排卵异常导致；黑棘皮症，在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变。
用药：调整月经周期可使用短效口服避孕药（如达英 - 35、优思明等）；有生育要求者，可使用克罗米芬、来曲唑等药物促排卵；对于肥胖患者，需控制饮食、增加运动以减轻体重，改善代谢紊乱。
（七）卵巢囊肿
症状：较小的囊肿一般无症状，常在妇科检查或超声检查时偶然发现。当囊肿较大时，可出现下腹部坠胀感、疼痛，可因囊肿蒂扭转或破裂而突发剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐等。巨大囊肿可压迫周围组织，引起尿频、尿急、呼吸困难等症状。
用药：生理性囊肿一般无需用药，可自行消失，定期复查即可。对于病理性囊肿，如巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿），可参考子宫内膜异位症用药；若囊肿持续存在或增大、怀疑恶变等，则多需手术治疗。
（八）宫颈癌
症状：早期常无症状，随着病情发展，可出现接触性出血，如性交后出血、妇科检查后出血；阴道不规则流血，尤其是绝经后妇女出现阴道流血；阴道排液增多，可为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭。晚期可因癌组织侵犯周围组织和器官，出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状，还可出现贫血、恶病质等全身衰竭表现。
用药：主要治疗方法为手术、放疗和化疗。化疗常用药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等，多采用联合化疗方案，如顺铂 + 紫杉醇等，具体方案需根据患者病情、身体状况等综合确定。
（九）子宫内膜癌
症状：主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。未绝经者可出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长或月经间期出血。阴道排液，早期多为浆液性或浆液血性分泌物，晚期合并感染则有脓血性排液，并有恶臭。晚期可出现下腹部疼痛及全身症状，如贫血、消瘦、发热等。
用药：早期以手术治疗为主，术后根据高危因素决定是否辅助放疗、化疗。化疗药物有阿霉素、顺铂、紫杉醇等，常用联合化疗方案，如阿霉素 + 顺铂等。对于晚期不能手术或复发患者，可采用孕激素治疗（如甲地孕酮、甲羟孕酮），有一定疗效。
（十）卵巢癌
症状：早期多无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状，如食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等。部分患者可出现消瘦、贫血等恶病质表现，还可因肿瘤压迫或侵犯周围组织出现尿频、尿急、下肢肿痛等。
用药：以手术治疗为主，术后根据病理类型、分期等进行化疗。常用化疗药物有紫杉醇、卡铂、顺铂、环磷酰胺等，多采用联合化疗方案，如紫杉醇 + 卡铂等。近年来，靶向治疗药物如奥拉帕利等也用于卵巢癌的治疗，尤其适用于有 BRCA 基因突变的患者。
（十一）外阴瘙痒
症状：外阴部皮肤瘙痒是主要表现，可呈持续性或阵发性发作，瘙痒程度不一，严重时可影响患者的生活、工作和睡眠。搔抓后可导致外阴皮肤破损、红肿、疼痛，长期搔抓还可能引起外阴皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。
用药：需先明确病因，若是阴道炎引起，针对阴道炎类型用药（如上述阴道炎用药）。单纯外阴瘙痒，可局部使用炉甘石洗剂止痒；若为外阴营养不良（外阴白斑），可使用糖皮质激素软膏（如氢化可的松软膏）、免疫调节剂（如他克莫司软膏）等，但需在医生指导下使用，且需长期随访观察。
（十二）乳腺增生
症状：乳房疼痛是常见症状，多为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以乳房外上象限较为多见，疼痛可在月经前加重，月经后减轻或消失。乳房肿块也是常见表现，肿块大小不一，质地韧实，边界不清，可活动，与周围组织无粘连，少数患者可有乳头溢液，多为清亮无色或淡黄色浆液性溢液。
用药：可服用逍遥散、小金丸、乳癖消等中成药，以疏肝理气、活血化瘀、软坚散结，缓解乳房疼痛、消除肿块。对于疼痛症状较重者，可短期服用他莫昔芬等抗雌激素药物，但因其有一定副作用，不宜长期使用。
（十三）乳腺炎
症状：急性乳腺炎多见于产后哺乳期妇女，主要表现为乳房疼痛、局部红肿、发热，随着病情发展，可出现寒战、高热、脉搏加快等全身症状，患侧腋窝淋巴结肿大、压痛。若炎症未能及时控制，可形成乳腺脓肿，表现为乳房局部有波动感，穿刺可抽出脓液。慢性乳腺炎多为急性乳腺炎治疗不彻底转变而来，乳房局部可摸到肿块，质地较硬，边界不清，可有轻微疼痛或无明显疼痛，病程较长，可反复发作。
用药：急性乳腺炎早期，未形成脓肿前，主要采用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等，同时要排空乳汁，可采用手法挤奶或使用吸奶器。若已形成脓肿，则需切开引流，术后继续抗感染治疗并定期换药。慢性乳腺炎治疗较为棘手，可先试用抗生素治疗，若无效，可考虑手术切除病灶，但术后易复发，也可采用中药治疗，如清热解毒、消肿散结的中药方剂，但疗效个体差异较大。
（十四）原发性痛经
症状：在青春期多见，常在月经来潮后开始，最早出现在经前 12 小时，以行经第 1 天疼痛最剧烈，持续 2 - 3 天后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色苍白、出冷汗。
用药：非甾体类抗炎药是常用药物，如布洛芬、双氯芬酸、萘普生等，可有效缓解疼痛。口服避孕药对于有避孕需求且痛经严重的患者，可通过抑制排卵，减少前列腺素合成，起到缓解痛经的作用。也可采用中医中药治疗，如服用痛经宝颗粒、艾附暖宫丸等中成药，或采用针灸、艾灸等方法，有一定的止痛效果。
（十五）功能失调性子宫出血
症状：主要表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，可多可少。可分为无排卵性功血和排卵性功血。无排卵性功血常见于青春期和围绝经期妇女，月经周期紊乱，可数月来一次月经，也可一个月来多次月经，月经量时多时少，甚至大量出血导致贫血。排卵性功血多见于生育期妇女，月经周期缩短，或月经周期正常但经期延长，经量可增多。
用药：无排卵性功血，青春期患者以止血、调整周期、促排卵为主。止血可采用大剂量雌激素（如苯甲酸雌二醇）或孕激素（如炔诺酮）；调整周期可使用短效口服避孕药或雌孕激素序贯疗法。围绝经期患者以止血、调整周期、减少经量为主，可采用刮宫术止血，同时送病理检查排除子宫内膜病变，调整周期可使用孕激素或曼月乐环等。排卵性功血，可根据具体情况使用氯米芬促排卵，或在黄体期补充孕激素等治疗。
三、去医院挂妇科流程以及费用
（一）挂号流程
线上预约挂号：可通过医院官方网站、手机 APP 或微信公众号等平台进行预约挂号。首先注册账号并登录，选择医院、科室（妇科）、医生以及就诊时间，按照提示完成预约操作并支付挂号费（部分医院预约时不收挂号费，就诊时支付）。预约成功后，会收到短信或通知，告知就诊时间、地点和就诊序号等信息。
线下挂号：如果没有进行线上预约或预约已满，可直接前往医院挂号窗口挂号。在挂号窗口告知工作人员要挂妇科门诊号，工作人员会根据当天的排班情况为您办理挂号手续并收取挂号费。部分医院还设有自助挂号机，可在自助挂号机上按照屏幕提示进行操作，选择妇科、医生和就诊时间，使用银行卡、微信或支付宝支付挂号费后，打印挂号凭条。
（二）就诊流程
候诊：按照预约或挂号时告知的就诊时间提前到达妇科门诊候诊区，将挂号凭条交给护士站工作人员进行登记，然后在候诊区等待叫号。在候诊过程中，要注意听广播或显示屏的叫号信息，以免错过就诊。
就诊：轮到就诊时，进入诊室，医生会先询问病史，包括月经史、生育史、既往病史、家族病史等，然后进行妇科检查，如外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，可能还会根据情况开具一些辅助检查项目，如妇科超声检查、白带常规检查、宫颈涂片检查（TCT）、人乳头瘤病毒检测（HPV）等。患者需按照医生的指示前往相应的检查科室进行检查。
检查结果回报与复诊：一般简单的检查结果如白带常规等当天可出，妇科超声检查可能需要等待片刻或预约后在特定时间检查并在检查后一段时间出结果。宫颈涂片检查（TCT）和人乳头瘤病毒检测（HPV）结果通常需要几天时间。患者拿到检查结果后，需再次挂号复诊，医生会根据检查结果进行诊断，并制定相应的治疗方案，如开药、安排手术等。
（三）费用
挂号费：普通妇科门诊挂号费一般在几元到几十元不等，专家号挂号费相对较高，可能在几十元到上百元。不同医院、不同地区挂号费标准略有差异。
检查费用：妇科检查费用因检查项目而异。妇科常规检查（包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查）费用一般在几十元；白带常规检查费用约十几元到几十元；妇科超声检查腹部超声一般在一百多元，阴道超声可能稍贵，约二百多元；宫颈涂片检查（TCT）费用在一百多元，人乳头瘤病毒检测（HPV）费用约三百多元。如果需要进行更复杂的检查，如宫腔镜检查、腹腔镜检查等，费用则会更高，宫腔镜检查费用可能在一千多元，腹腔镜检查费用一般在数千元。
治疗费用：如果是阴道炎、宫颈炎等炎症性疾病，药物治疗费用相对较低，一个疗程的药物费用可能在几十元到几百元不等，具体取决于药物种类和使用疗程。如果是子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病需要手术治疗，手术费用则较高，传统开腹手术费用一般在数千元到上万元，腹腔镜手术费用相对更高，可能在一万元以上，还不包括住院期间的床位费、护理费、检查费、药费等其他费用，总体住院费用可能在几万元不等。癌症等重大疾病的治疗费用更高且因治疗方案不同差异较大，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等的手术、放疗、化疗费用可能在数万元到数十万元甚至更高，同时还可能涉及后续的复查、康复等费用。
