三级视功能分为同时视、融合视、立体视三个层级，任何一个层级受损都会影响用眼质量，甚至带来出行安全隐患。不少成人出现判断车距不准、上下楼梯容易踩空等问题时没有重视，直到症状严重影响生活才就诊。为了帮大家尽早识别异常信号，我们整理了三级视功能受损的相关知识，出现对应表现请及时做眼科检查。
什么是成人三级视功能？
三级视功能的具体构成:三级视功能是双眼协调运作的三层能力，第一层为同时视，指双眼可以同时接收到外界物体的成像；第二层为融合视，指大脑可以将双眼接收的两个相似成像融合为一个完整的图像；第三层为立体视，是最高级的视功能，指大脑可以通过双眼的成像差判断物体的远近、深浅、高低位置。
成人三级视功能受损的现状:成人的三级视功能并非一成不变，长期不良用眼、眼部外伤、近视度数快速增长、斜视弱视未及时矫正等，都可能导致视功能损伤。据温州医科大学附属眼视光医院的公开调研数据，18-45岁的办公人群中，三级视功能异常的占比超过32%，已经成为影响成人用眼质量的常见问题。
成人三级视功能受损会出现哪些典型表现？
轻度受损的表现:轻度三级视功能受损的症状和普通视疲劳相似，主要表现为长时间看电脑、手机之后眼酸、眼胀、干涩，休息之后也不能完全缓解，看文字的时候偶尔会串行，看书看报容易看错行，闭一只眼睛看东西反而比双眼看更舒适。
中度受损的表现:中度受损的人群会出现明显的视物协调异常，比如看东西偶尔出现重影，尤其是看远处物体或者上下楼梯的时候，总觉得台阶的高度判断不准，容易踩空，开车的时候判断前后车距不准，变道、侧方停车的时候总容易出现剐蹭。
重度受损的表现:重度受损的人群会出现持续性的症状，比如长时间存在重影，无法准确判断物体的深浅位置，拿东西的时候总是接不准，甚至不敢走夜路，无法进行羽毛球、乒乓球这类需要判断距离的运动，严重影响日常工作和生活。
哪些行为容易诱发成人三级视功能受损？
长期不良用眼习惯:长期不良用眼是诱发成人视功能受损的首要原因，比如每天使用电子设备超过8小时，长时间近距离盯着屏幕，躺着看手机，歪头看东西，在光线昏暗的环境下看书看手机，这些行为都会导致双眼的调节和集合功能失衡，慢慢损伤三级视功能。
眼部疾病未及时干预:如果本身存在眼部疾病没有及时干预，也会诱发三级视功能受损，比如成年之后依然存在的隐斜、斜视，近视或者远视不配戴合适的眼镜，散光长期矫正不足，还有白内障、青光眼等眼部器质性病变，都会影响三级视功能的正常运作。
外伤或全身性疾病影响:如果出现头部撞击、眼部外伤，损伤到眼外肌或者视神经，也可能导致三级视功能急性受损。此外糖尿病、高血压等慢性全身性疾病，累及眼部血管和神经之后，也可能诱发慢性的三级视功能损伤。
成人三级视功能受损要做哪些眼科检查？
基础眼部检查:首先要做基础的屈光检查也就是验光，排查是否存在近视、远视、散光矫正不足的问题，还要做眼位检查，排查是否存在斜视、隐斜的问题，这两项是基础检查，一般公立三甲医院眼科的收费在30-50元之间。
三级视功能专项检查:其次要做三级视功能的专项检查，包括同时视检查、融合视检查、立体视检查，还有调节幅度、调节灵敏度、集合近点等视功能相关的检查，整套专项检查的收费在150-300元之间，根据不同地区、不同医院的级别略有差异。
器质性病变排查检查:如果基础检查排查到存在器质性病变的可能，还要配合做眼底照相、OCT、眼外肌功能检查等，进一步明确受损的原因，才能制定针对性的干预方案，避免漏诊严重的眼部疾病。
成人三级视功能受损可以矫正恢复吗？
轻度受损的恢复情况:轻度视功能异常的恢复效果较好，如果是因为长期用眼疲劳导致的调节集合功能异常，通过纠正不良用眼习惯，配合做视觉训练，一般1-3个月就可以得到明显的改善，甚至完全恢复正常。
中度受损的恢复情况:如果是中度的受损，比如存在隐斜、融合功能不足的问题，除了要配戴合适的眼镜之外，还要坚持做3-6个月的视觉训练，大部分人的症状可以得到明显缓解，日常用眼的舒适度会大幅提升。
重度受损的恢复情况:如果是重度的受损，比如因为斜视、眼部外伤或者器质性病变导致的立体视完全丧失，矫正的难度会比较大，但是通过针对性的干预，也可以改善重影、视物疲劳的症状，尽量提升日常用眼的质量。
日常怎么预防成人三级视功能受损？
养成良好的用眼习惯:首先要养成良好的用眼习惯，每近距离用眼40分钟就要休息10分钟，远眺放松双眼，不要躺着、歪头看手机，不要在光线过强或者过暗的环境下用眼，平时可以多做乒乓球、羽毛球这类户外运动，有助于锻炼双眼的协调能力，维护视功能稳定。
定期做眼部健康筛查:其次要定期做眼科检查，建议成年人每1-2年做一次完整的眼部检查，包括屈光检查和视功能检查，尤其是长期使用电子设备的办公人群、高度近视人群、有斜视弱视病史的人群，更要每年做一次视功能筛查，发现问题及时干预。
出现异常及时就诊:如果已经出现了视物疲劳、重影、判断距离不准的症状，不要自行购买眼药水缓解，要及时到正规的眼科医疗机构就诊，排查是否存在视功能受损的问题，避免耽误干预时机。
关于成人三级视功能受损的常见疑问有哪些？
三级视功能受损只会发生在儿童身上吗？:不是的，儿童时期是三级视功能发育的关键时期，这个阶段如果出现斜视、弱视等问题很容易影响视功能发育，但成人的三级视功能也会因为不良用眼、外伤、疾病等因素出现损伤，临床中成人视功能受损的病例非常常见，不要觉得自己已经成年就不会出现这类问题。
视疲劳就是三级视功能受损吗？:不一定，偶尔的视疲劳可能是因为长时间用眼导致的，休息之后就可以缓解，但如果长期出现视疲劳，休息之后也不能改善，同时伴随看字串行、重影等症状，就要警惕是三级视功能受损导致的，建议及时做视功能检查明确。
配戴合适的眼镜可以改善三级视功能受损吗？:如果是因为屈光不正矫正不足导致的三级视功能受损，配戴合适的眼镜之后，双眼的视物清晰度得到提升，视功能会得到一定的改善，部分轻度的异常甚至可以自行恢复，但如果已经出现了明显的融合、立体视异常，还要配合视觉训练才能得到更好的矫正效果。
视觉训练要去医院做吗？:轻度的视功能异常可以在医生的指导下在家做训练，比如翻转拍训练、聚散球训练等，但是如果是中度、重度的异常，建议先在医院由专业的眼科医生或者视光师指导下做训练，掌握正确的方法之后再回家自行训练，而且要定期复查，根据恢复情况调整训练方案。
三级视功能受损不治疗会有什么后果？:轻度的视功能受损如果不干预，会导致视物疲劳的症状越来越严重，影响日常工作和学习的效率，中度、重度的受损如果不治疗，会出现持续性的重影、立体视丧失，不仅影响日常行动，开车、上下楼梯的时候还容易出现安全事故，严重降低生活质量。
做三级视功能检查需要散瞳吗？:一般情况下，成人做三级视功能检查不需要散瞳，只需要做普通的验光和视功能专项检查就可以，如果本身是高度近视，或者需要排查眼底病变，医生会根据情况建议散瞳，散瞳不会对眼部造成伤害，不用过度担心。
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