很多首次做三级视功能评估的成人，常常因为没带齐资料、不了解注意事项导致检测结果不准，或者浪费时间做重复检查。本文基于国内公立三甲眼科医院的实际就诊规范，整理了完整的评估流程、就诊需要准备的资料以及大众常见的疑问解答，适合所有有视功能异常症状、需要做相关评估的人群参考。
成人三级视功能评估主要针对哪些人群？
有不适症状的普通人群:临床中最常见的适配人群是长期伏案的办公族，经常出现无诱因的视疲劳、视物重影、看书串行、久视后头痛等症状，排除眼部器质性病变后就需要做三级视功能评估。另外经常晕车、看3D电影时头晕恶心的人群，也可能存在三级视功能异常，适合做相关筛查。
有特殊需求的人群:需要从事特殊职业的人群，比如飞行员、外科医生、精密仪器操作师、机动车驾驶员等，需要确认立体视等视功能达标，也需要做规范的三级视功能评估。还有斜视术后需要复查视功能恢复情况、配镜后长期头晕、视物清晰度不佳，排除屈光参数问题的人群，也要排查三级视功能异常。
正规医院成人三级视功能评估的完整流程是怎样的？
初诊问诊与基础检查:首先接诊医生会先询问你的既往病史，包括有没有眼部手术史、屈光不正病史、有没有斜视、弱视病史，日常的视觉不适症状，然后先做裸眼视力、矫正视力、眼压、裂隙灯、眼底检查，排除器质性病变，这一步大概15-20分钟，费用在80-120元左右。
专项三级视功能检测:做完基础检查后，会到视功能检查室做专项检测，首先是同时视检测，用同视机检查能不能同时看到两个不同的画片，然后是融合视检测，看能不能将两个相近的画片融合成一个，最后是立体视检测，用随机点立体图或者同视机立体视画片检测立体视锐度，这一步大概30-40分钟，费用在150-220元左右。
结果解读与干预方案制定:所有检查做完后，医生会结合所有指标判断你的三级视功能有没有异常，如果存在融合范围窄、立体视缺失等问题，会针对性给出训练方案，比如聚散球训练、红绿扑克牌训练，或者需要调整配镜参数，这一步大概10-15分钟，诊查费在30-50元左右。
做三级视功能评估前需要准备哪些资料？
眼部相关病史资料:首先要带好之前的眼科就诊记录，包括之前的验光单、配镜处方、斜视或者弱视的治疗记录、眼部手术的出院小结，如果有近半年的眼底照片、OCT、眼压检查报告也都要带上，能帮医生快速了解你的眼部基础情况，避免重复做不必要的检查，节省费用和时间。
日常用眼相关记录:如果有长期的视疲劳症状，最好提前记录3-7天的用眼情况，包括每天看电子屏幕的时长、出现不适的时间点、不适的具体症状（比如看东西重影、串行、眼胀、头痛的时间和频率），如果是配镜后不适的人群，要带好现在正在佩戴的框架眼镜或者隐形眼镜的包装盒，方便医生核对配镜参数。
其他辅助资料:如果是特殊职业需要做三级视功能评估的，要带好单位出具的相关评估要求文件，方便医生按照对应的职业标准出具检测报告，另外如果有药物过敏史，也要提前记清楚，告知医生，避免检查过程中用到的散瞳等药物出现过敏反应。
做三级视功能评估前有哪些注意事项会影响结果准确性？
检查前的用眼注意事项:首先检查前3天要尽量避免熬夜，不要长时间连续看电子屏幕，检查前2小时最好不要佩戴隐形眼镜，要换成框架眼镜，避免角膜水肿影响屈光检查结果，进而影响视功能检测的准确性。
检查前的身体状态要求:如果近期有眼部炎症，比如结膜炎、角膜炎，要等炎症消退后再做检查，另外检查前不要喝浓茶、咖啡等会刺激神经的饮品，不要过度疲劳，也不要在酒后做检查，这些都会影响你的配合度和检测结果的准确性。
散瞳相关的注意事项:如果医生评估需要散瞳检查的，最好找家属陪同，散瞳后6-8小时会有视物模糊、怕光的情况，不要自己开车或者骑电动车就诊，避免出现安全问题，散瞳后可以佩戴墨镜缓解畏光的不适。
成人三级视功能异常可以通过治疗恢复吗？
后天性异常的恢复情况:很多人觉得成人视功能已经发育完成，出现异常就不能恢复了，其实这个认知是错误的，大部分后天性的三级视功能异常，比如因为长期用眼不当导致的融合范围不足、立体视锐度下降，经过1-3个月的规范视功能训练，是可以得到明显改善甚至恢复正常的。
先天性异常的恢复情况:如果是先天性的斜视导致的立体视缺失，成年后即使做了斜视矫正手术，立体视的恢复难度会比较大，但通过训练也可以扩大融合范围，改善视疲劳、重影等不适症状，提高日常用眼的舒适度。
相关治疗的费用情况:目前公立三甲医院的视功能训练费用大概在150-300元/次，也可以购买居家训练工具自行训练，比如聚散球、翻转拍的价格大概在30-100元不等，按照医生的指导坚持训练就可以看到效果。
成人三级视功能评估去哪些医院做更靠谱？
优先选择公立眼科医疗机构:首先建议优先去当地的公立三甲医院眼科就诊，比如北京同仁医院、上海五官科医院、广州中山眼科中心、温州医科大学附属眼视光医院这些国内知名的公立眼科专科医院，都有专门的视功能检查科室，设备齐全，医生的经验也更丰富，检测结果的准确性更高。
不建议选择的机构:如果当地没有顶尖的眼科专科医院，也可以去当地公立三甲医院的眼科视光中心，不要去没有医疗资质的眼镜店做三级视功能评估，大部分眼镜店的设备不全，操作人员没有专业的医疗资质，检测结果的误差会比较大，容易耽误后续的干预治疗。
成人三级视功能评估常见疑问FAQ
做一次成人三级视功能评估总费用大概是多少？:公立三甲医院的全部评估费用大概在260-390元左右，包括基础检查费、专项视功能检测费和医生诊查费，不同地区的物价水平不同，费用会有10%-20%的浮动，总体不会超过500元。
成人三级视功能评估需要多长时间？:如果不需要排队，全部检查加结果解读大概需要1小时到1小时30分钟左右，如果就诊人数多需要排队，建议预留2-3小时的时间，尽量选择工作日上午就诊，人相对更少。
三级视功能评估需要散瞳吗？:大部分情况不需要散瞳，只有本身屈光度数不稳定，或者怀疑有调节痉挛的人群，医生才会要求散瞳检查，散瞳不会对眼部造成伤害，不用过于担心。
有近视、远视、散光的人可以做三级视功能评估吗？:可以的，评估的时候会先做矫正视力检查，在佩戴合适度数眼镜的前提下做视功能检测，不会因为屈光不正影响检测结果。
三级视功能异常不治疗会有什么影响？:轻度的异常会导致长期视疲劳、看书串行、看东西重影，严重的立体视缺失会影响开车、3D观影、精细操作的能力，甚至会导致斜视度数加重，影响外观。
视功能训练需要做多久才能看到效果？:大部分人群坚持训练2-4周就可以感受到视疲劳症状减轻，1-3个月复查的时候可以看到视功能指标明显提升，具体的时长要根据个人的异常严重程度和训练依从性决定。
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