一、炎症类妇科病
1.阴道炎
阴道炎是最常见的妇科病之一,根据病原体的不同可分为多种类型。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起,患者常出现外阴瘙痒、灼痛,白带呈豆腐渣样。滴虫性阴道炎则是由阴道毛滴虫感染所致,白带呈黄绿色、泡沫样,伴有臭味,患者也会有外阴瘙痒等不适。细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖,白带增多,有鱼腥臭味,外阴可能有轻度瘙痒或烧灼感。老年性阴道炎常见于绝经后女性,因卵巢功能衰退、雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、糖原减少,pH 值升高,局部抵抗力降低,易受细菌感染,主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等。
2.宫颈炎
宫颈炎可分为急性和慢性。急性宫颈炎多由病原体感染宫颈引起,常伴有白带增多,呈脓性,可伴有腰腹部酸痛及下腹坠胀感,有时还会出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未彻底治疗迁延而来,可表现为宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等。宫颈糜烂样改变并非真正的糜烂,只是宫颈柱状上皮异位的一种生理现象,但如果合并感染,也会有白带异常、接触性出血等情况。宫颈息肉可引起阴道不规则出血,尤其是在性交后或妇科检查后。
3.盆腔炎
盆腔炎是指女性盆腔内的生殖器官及其周围组织,如子宫、卵巢、输卵管等及其周围的盆腔腹膜发生的炎症。可分为急性和慢性。急性盆腔炎主要症状为下腹部疼痛,伴有发热、寒战,病情严重者可有高热、头痛、食欲不振等。若伴有腹膜炎或盆腔脓肿形成,可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、大便急迫但不能解净等消化系统症状。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治愈,病程迁延所致,表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,还可能伴有月经失调、白带增多等。
二、肿瘤类妇科病
1.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。多数患者无明显症状,仅在体检时偶然发现。常见的症状有经量增多、经期延长,这是由于肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩导致的。肌瘤较大时可在下腹部摸到肿块,还可能压迫周围器官,如压迫膀胱可引起尿频、尿急,压迫直肠可出现便秘等症状。
2.卵巢肿瘤
卵巢肿瘤种类繁多,有良性、恶性之分。良性卵巢肿瘤早期多无症状,常在妇科检查时偶然发现。肿瘤增大时,可出现腹胀、腹部肿块,若压迫周围组织,可出现尿频、便秘、气急、心悸等症状。恶性卵巢肿瘤早期也常无症状,晚期主要表现为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状,部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现。卵巢癌因其早期不易发现,晚期治疗效果差,死亡率较高,对女性健康威胁极大。
3.宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关。早期宫颈癌常无明显症状和体征,随着病情发展,可出现阴道不规则出血,尤其是接触性出血,如性交后出血,也可出现阴道排液,液体为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭异味。晚期患者根据癌灶累及范围可出现不同的继发性症状,如尿频、尿急、下肢肿痛、尿毒症、消瘦、贫血等。
三、内分泌失调类妇科病
1.月经失调
月经失调是妇科常见的症状,包括月经周期、经期、经量等异常。月经周期紊乱可表现为月经提前或推迟,经期延长或缩短,经量过多或过少等。其原因多种多样,可能是内分泌失调,如多囊卵巢综合征,患者常伴有肥胖、多毛、不孕等症状;也可能是精神压力大、过度节食、环境改变等因素引起。功能失调性子宫出血也是月经失调的一种,主要是由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能失调,而非器质性病变引起的异常子宫出血。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征。患者多有月经失调,如闭经、月经稀发、不规则子宫出血等,还伴有多毛、肥胖、不孕等症状。长期存在可增加患 2 型糖尿病、心血管疾病等的风险。
四、其他类妇科病
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。主要症状为下腹部疼痛和痛经,疼痛程度因人而异,严重者可影响生活和工作。疼痛与月经有关,多在经期发作,且呈进行性加重。还可能伴有不孕、性交不适等症状,对女性的生殖健康和生活质量都有较大影响。
2.盆底功能障碍性疾病
女性在分娩过程中,盆底肌肉、筋膜和韧带可能受到损伤,随着年龄增长或长期腹压增加等因素,可出现盆底功能障碍。如子宫脱垂、阴道壁脱垂等,患者可感觉阴道有肿物脱出,伴有腰骶部酸痛或下坠感,在行走、下蹲、排便等腹压增加时肿物脱出更明显,有的患者还会出现排尿、排便困难等症状。
妇科病的种类丰富多样,每一种都可能给女性带来不同程度的痛苦和困扰。因此,女性需要增强自我保健意识,定期进行妇科检查,关注自己的身体变化,一旦发现异常,应及时就医,争取早期诊断和治疗,确保自身的健康和幸福。