很多人不清楚单次工作的风险边界，也不知道怎么在不影响收入的前提下做好健康防护，我们结合四川大学华西医院、广州市第一人民医院等三甲医院的临床数据，整理了这篇科普，帮大家理清风险点和应对方案。
做1晚夜场就有可能患上传染病吗？
患病概率和接触行为直接相关，和工作时长没有必然联系:很多人误以为只有长期做夜场才会得病，实际上只要存在高危接触行为，哪怕只工作几个小时都有可能感染传染病。四川大学华西医院感染科临床数据显示，每年都有不少仅去过1次夜场、存在无保护高危接触的年轻人来院做传染病筛查，其中确实有部分人群确诊梅毒、淋病等性传播疾病。
普通接触的患病概率极低，不用过度焦虑:如果只是负责夜场的收银、保洁、普通服务类工作，没有和他人发生体液交换、伤口接触等行为，哪怕连续工作1晚也几乎不会患上严重的传染病。最多可能因为夜场密闭空间人员密集，感染流感、诺如病毒等常见的呼吸道、消化道传染疾病，这类疾病病程短、预后好，不会对身体造成长期损伤。
夜场工作一晚最容易出现的健康问题有哪些？
代谢类和消化道损伤最为常见:夜场工作大多需要长时间熬夜，加上很多人会陪客户饮酒，就算只工作1晚，也有可能出现尿酸升高、酒精性胃黏膜损伤等问题，本身有痛风、慢性胃炎基础病的人群还可能急性发病。广州市第一人民医院消化科门诊数据显示，节假日后因夜场饮酒导致胃出血、急性胰腺炎就诊的年轻患者占比能达到同期急诊量的12%左右。
外伤和感染类问题也不少见:夜场环境光线昏暗、人员复杂，醉酒后很容易出现跌倒、磕碰等外伤，严重的还可能出现脑震荡、软组织挫伤等问题。如果和他人共用酒杯、烟具，也有可能感染幽门螺杆菌、EB病毒等通过唾液传播的病原体，部分人群还可能因为高危接触患上性传播疾病。
内分泌紊乱类问题偶尔也会发生:平时作息规律的人群突然熬通宵工作，会打乱体内的激素分泌节奏，可能出现一过性的月经紊乱、爆痘、脱发等问题，一般休息3-7天就能自行恢复，不用特殊治疗。如果连续多次熬夜，才有可能导致长期的内分泌失调，需要就医调理。
夜场工作时怎么做才能最大程度降低患病风险？
做好接触防护，切断传播途径:如果需要和客户近距离接触，尽量全程佩戴口罩，不要和他人共用酒杯、吸管、烟具等私人物品，避免接触他人的体液、血液。如果有亲密接触的需求，一定要全程规范使用安全套，不要存在侥幸心理，安全套能降低90%以上的性传播疾病感染风险。
控制饮酒量，避免醉酒失去意识:工作时尽量少饮酒，可以用无酒精饮品冒充，或者提前吃解酒药、喝牛奶垫胃，降低酒精对胃黏膜的损伤。最重要的是不要喝到断片，一旦失去意识，不仅容易出现跌倒摔伤的问题，还有可能在无意识的情况下发生高危接触，后续都没办法及时采取阻断措施。
做好个人保暖和清洁，降低常见病感染风险:夜场大多空调温度较低，尽量穿厚度合适的衣服，不要长时间待在空调风口下，避免感冒。工作结束后第一时间洗澡更换衣物，全身做好清洁，降低皮肤接触类病原体的感染概率。
担心夜场工作后患病要去三甲医院做哪些检查？
大家可以根据自己当天的接触行为对照下表，初步判断自己的患病风险，如果是极低风险、没有任何不适的话，不需要特意做检查，居家观察即可。如果是中高风险或者已经出现了不舒服的症状，就要及时到当地三甲医院做对应的筛查。
| 接触行为类型 | 患病风险等级 | 可能罹患的疾病 | 四川大学华西医院建议筛查项目 |
|---|---|---|---|
| 正常交流、共同就餐、无肢体接触 | 极低 | 普通感冒、肠胃炎等呼吸道/消化道常见病 | 无特殊不适可暂不筛查，出现症状后做血常规、大便常规 |
| 牵手、拥抱等普通肢体接触，无体液交换 | 低 | 带状疱疹、HPV低危型感染（皮肤接触） | 皮肤出现异常赘生物、疱疹时到皮肤科就诊筛查 |
| 无保护性行为、共用针具、伤口接触他人血液 | 极高 | 艾滋病、梅毒、乙肝、尖锐湿疣、淋病等 | 72小时内到感染科开阻断药，2-4周后做传染四项、HPV分型、淋球菌培养 |
| 醉酒后跌倒、磕碰、外力撞击 | 中 | 软组织挫伤、脑震荡、脏器出血 | 出现头晕、腹痛、局部肿痛时做CT、腹部超声检查 |
高危接触后要第一时间采取阻断措施:如果发生了无保护性行为、伤口接触到他人血液等极高风险的行为，一定要在72小时内到当地三甲医院感染科就诊，遵医嘱服用艾滋病阻断药，阻断成功率能达到95%以上。不要因为不好意思去小诊所或者私自买药，避免不对症反而对身体造成损伤。
筛查要选对时间，避免假阴性:不同传染病的窗口期不一样，艾滋病的窗口期是2-4周，梅毒的窗口期是4-6周，HPV的窗口期是1-3个月，大家可以根据自己的接触时间选择合适的筛查时机，不要刚接触完就去检查，很可能因为还在窗口期出现假阴性的结果，浪费时间和金钱。
长期做夜场工作怎么平衡健康和工作需求？
调整作息，做好补觉和营养补充:如果长期做夜场工作，不要黑白颠倒后还不补觉，每天要保证7-8小时的连续睡眠时间，就算是白天睡觉也要拉好窗帘营造黑暗的睡眠环境，降低作息紊乱对内分泌的影响。日常饮食要多吃富含维生素、蛋白质的食物，少喝酒、少吃高油高盐的食物，定期补充维生素B、维生素C等营养素，提高身体免疫力。
定期做健康体检，及时发现问题:每半年要到当地三甲医院做一次全面的健康体检，除了常规的血常规、肝肾功能、超声检查之外，还要加做传染四项、HPV筛查、妇科常规检查等项目，有问题早发现早治疗，避免小病拖成大病。如果是有固定性伴侣的人群，建议和伴侣一起做筛查，避免交叉感染。
合理规划职业路径，尽量减少长期熬夜的时长:夜场工作毕竟是吃青春饭，而且长期熬夜对身体的损伤是不可逆的，建议大家做个短期的收入规划，攒够钱之后尽量转行做作息规律的工作，或者调整成夜场的行政、后勤等不用熬通宵的岗位，降低对身体的损耗。
夜场工作后出现哪些症状必须立刻就医？
出现消化道、呼吸道急性症状要及时就诊:如果工作后出现剧烈腹痛、呕血、黑便、严重咳嗽、高烧不退等症状，要立刻到当地三甲医院的急诊就诊，很可能是急性胃出血、肺炎、急性胰腺炎等疾病，这类疾病发展快，严重的可能危及生命，不要硬扛。
皮肤、生殖器出现异常症状要及时筛查:如果之后一段时间发现皮肤或者生殖器部位出现不明原因的赘生物、疱疹、溃疡，或者出现尿频尿急尿痛、尿道异常分泌物等症状，要及时到三甲医院的皮肤科、妇科或者泌尿外科就诊，排查性传播疾病的可能，不要自己随便买药涂抹，不对症可能会耽误治疗。
长期乏力、体重下降要排查传染病:如果高危接触后1-2个月出现长期乏力、低烧、体重无故下降、淋巴结肿大等症状，要及时到感染科做传染病筛查，排除艾滋病、梅毒等慢性传染病的可能，早干预的话预后效果会好很多。
大家最关心的高频问题有哪些？
只陪酒没有其他接触会得性病吗？:一般不会，性病大多是通过体液交换、性接触传播，只是共同喝酒、普通肢体接触的话，感染性病的概率不到1%，不用过度焦虑。如果实在担心，可以在1个月后到三甲医院做传染四项筛查排除风险。
夜场工作后第二天没不舒服是不是就不用检查？:如果是极低风险接触的话，没有不舒服可以不用检查，居家观察1-2周即可。如果是有过高危接触的话，就算没有症状也要做筛查，很多传染病早期都没有明显症状，等到出现症状的时候就已经错过了最佳干预时间。
喝醉酒后断片不知道有没有高危接触怎么办？:这种情况建议先到三甲医院感染科就诊，把情况告知医生，让医生评估是否需要服用阻断药，之后按照窗口期定期做筛查即可，不要自己胡思乱想增加心理负担，就算真的有高危接触，及时干预的话大多也能避免感染。
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