乳腺癌发现多半已经腋窝转移了吗一半已转移_乳房保健_女性

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都较高。乳腺癌的早期发现和治疗对患者的生存和预后至关重要。

　　乳腺癌腋窝淋巴结转移是乳腺癌扩散的一个常见途径，但并不是所有乳腺癌患者在发现时都已经发生了腋窝淋巴结转移。中国人在初次诊断乳腺癌时，腋窝淋巴结阳性率大约在50%左右。这意味着有一半的患者在初次诊断时并未出现腋窝淋巴结转移。

　　那么，什么是乳腺癌腋窝转移呢？

　　乳腺癌腋窝转移是指乳腺癌细胞从乳腺原发灶通过淋巴管扩散到腋窝淋巴结。腋窝淋巴结是乳腺癌最常见的转移部位，因此腋窝转移也被称为乳腺癌的“第一站”转移。

　　乳腺癌腋窝转移有哪些症状呢？

　　腋窝肿块：这是最常见的症状，质地较硬，不易推动，有时可能伴有疼痛。

　　腋窝肿胀：由于淋巴结肿大，可能导致腋窝处皮肤肿胀。

　　皮肤变化：如皮肤发红、温度升高、皮肤粘连等。

　　感觉异常：如手臂或肩部疼痛、麻木等。

　　乳腺癌转移腋窝是几期

　　乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小（T）、淋巴结的受累情况（N）以及是否有远处转移（M）来综合判定的，这被称为TNM分期系统。乳腺癌转移到腋窝淋巴结通常意味着疾病至少处于II期，因为这意味着癌细胞已经超出了乳腺，转移到了邻近的淋巴结。

　　具体分期如下：

　　I期：肿瘤限于乳腺内，没有淋巴结受累，也没有远处转移。

　　II期：肿瘤可能较大，已经转移到了腋窝淋巴结，但没有远处转移。II期又细分为IIA、IIB和IIC期，具体取决于肿瘤的大小和受累淋巴结的数量和位置。

　　III期：表示癌细胞已经扩散到乳腺周围组织和皮肤，可能包括内乳淋巴结转移，或者更多数目的腋窝淋巴结受累。

　　IV期：意味着癌细胞已经转移到了远处器官，如肺、肝或骨。

　　乳腺癌转移到腋窝淋巴结的确切分期需要根据TNM系统中的每个组成部分来确定。通常，如果腋窝淋巴结受累，这至少是N1期，表示癌细胞已经转移到了1-3个腋窝淋巴结。如果受累的腋窝淋巴结超过四个，可能被分类为N2或N3期，这通常与更高的肿瘤分期相关。

　　乳腺癌转移到腋窝淋巴结还能治好吗

　　乳腺癌转移到腋窝淋巴结是乳腺癌常见的一种情况，被称为腋窝淋巴结转移。这种情况并不罕见，大约有30%的乳腺癌患者在首诊时已经发生转移，其中大约25%的患者存在腋窝淋巴结转移。乳腺癌的治疗预后相对较好，随着医疗技术的发展，乳腺癌正逐渐成为一种可防可治的“慢性病”。

　　乳腺癌转移到腋窝淋巴结的治疗主要包括：

　　外科手术：乳腺癌患者如果出现腋窝淋巴结转移，通常会进行乳腺切除术和腋窝淋巴结清扫术（ALND）。

　　放疗：手术后，根据患者的具体情况，可能需要进行放疗以降低复发风险。

　　化疗：根据肿瘤的分子分型和分期，辅助化疗可能被推荐以消灭可能存在的微小转移灶。

　　靶向治疗：对于HER2阳性的乳腺癌，靶向治疗如曲妥珠单抗（Herceptin）是标准治疗方案的一部分。

　　内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗是重要的治疗手段。

　　新辅助化疗：对于部分患者，可能在手术前进行新辅助化疗以缩小肿瘤。

　　乳腺癌转移到腋窝淋巴结的预后与多种因素有关，包括转移的淋巴结数量、肿瘤的生物学特性、患者的总体健康状况、治疗的及时性和规范性等。统计显示，患者预后随着乳腺癌阳性淋巴结数量的增加而变差。与腋窝淋巴结阴性的患者相比，腋窝淋巴结转移1至3枚的患者5年生存率下降10%，腋窝淋巴结转移4枚或4枚以上的患者5年生存率下降35%左右。

　　乳癌腋下淋巴转移寿命有多久

　　乳腺癌患者预后随着乳腺癌腋窝淋巴结转移数量的增加而变差。腋窝淋巴结转移1-3枚的患者五年生存率下降10%，而腋窝淋巴结转移4枚或以上的患者五年生存率下降35%左右。

　　值得注意的是，乳腺癌腋下淋巴结转移的患者，如果已经活过了较长时间，如8年，那么后续大概率可以获得长期的正常人的寿命。

　　预防乳腺癌腋窝转移，早期发现和治疗是关键。建议女性定期进行乳房自检，了解乳房的正常状态。如果发现异常，应及时就诊。同时，保持健康的生活习惯，避免过度紧张和压力，适当进行体育锻炼，有助于降低乳腺癌的风险。

（责任编辑：廖露）