女性性交痛苦悲伤的最首要及较着的症状即为性糊口时呈现的不合水平、不合性质的痛苦悲伤，也是患者就诊的首要原因。

　　1.痛苦悲伤的性质及部位先本性生殖器发育异常，如童贞膜肥厚，童贞膜伞、阴道闭锁、狭小或短小、阴道纵隔或横隔，痛苦悲伤为表浅性钝性撞击痛，常伴有阴道插入坚苦；阴唇及阴道口粘连、瘢痕、外阴炎、前庭大腺炎、囊肿等常为局部烧灼样痛、锐痛或撞击时的痛苦悲伤；阴蒂或阴蒂包皮过敏时，痛苦悲伤呈牵拉性或接触性痛苦悲伤。肛门直肠疾病时，痛苦悲伤常呈满盈性；阴道传染性疾病或阴道创伤及阴道萎缩时，因为缺乏雌激素等身分引起阴道、子宫颈内黏液的酸碱度改变，痛苦悲伤多在阴道口、阴道内，呈锐痛或轻度痛苦悲伤。子宫后倾或伴有子宫肌瘤，暗示为月经前期深部性交痛苦悲伤。子宫内膜异位常致经前期性交痛苦悲伤，随性交动作而深部痛苦悲伤。慢性盆腔炎等盆腔病变时多为深部性交痛，而膀胱炎时常有随性交动作的阴道前壁性交痛；脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁的痛苦悲伤。外阴皮肤因为性传布的疱疹性外生殖器炎症，性交时可引起阴道外部或内部灼痛；尖锐湿疣引起性交时外阴或阴道口烧灼样痛苦悲伤；其他如纯挚疱疹、带状疱疹、阴虱、疥疮、皮炎等都可引起性交浅部痛苦悲伤。

　　2.相伴的器质性疾病症状如子宫内膜异位症，有典型的经期下腹部痛苦悲伤病史，痛苦悲伤呈进行性加重，盆腔检查时常有阴道后穹隆触痛、子宫或附件的压痛、宫颈的举痛、扭捏痛等，有时可触及内膜异位形成的巧克力囊肿；先本性无阴道、阴道短小或狭小、阴道隔膜、童贞膜闭锁或肥厚等，妇科检查时即可明白诊断；各类原因导致的外生殖器萎缩，有阴道干涩、外阴瘙痒、白带少，多有尿频、尿急、尿痛等泌尿道传染症状；检查时见外阴阴道皮肤、黏膜变薄，缺乏弹性，阴道排泄物削减或性状发生改变，常有频频爆发的泌尿生殖道传染史；外阴阴道炎症包罗螺旋体类性传布疾病（STDs）时，常有白带异常、外阴瘙痒，妇检见局部充血、红肿溃破及STDs典型的外阴疱疹或赘生物增生等病理损害；临蓐、哺乳或绝经特别心理事务的存在等其他疾病如神经病等的典型暗示。

　　3.精神气感暗示患者可能述说“不想过性糊口，只是尽做妻子的义务”、“害怕或厌恶房事”、“丈夫只顾自己的感应感染，动作又卤莽、又不好对他说”、“就是说也说不清楚，有时还被误会为居心找来由遁藏性糊口”等近似的埋怨，消极看待夫妻性糊口；患者情感或降低、焦躁，或感动、敏感；夫妻关系不协调，心理压力大；一般不自动谈及性糊口问题，但经询问可发现可能因性常识及性经验的不足或缺乏存在的性功能障碍隐患；有些患者在妇检时不由自立地呈现严重焦炙、躯体后移、双腿内收或用手否决窥阴器或手的触碰而抗拒检查。

　　性交痛苦悲伤凡是伴有明白的妇科疾病，是以医师要具体询问病史及各类社会意理相关身分，体味痛苦悲伤的原由、部位、持续时候及并发症状等。要具体进行妇科检查，含窥器检查、阴道检查和需要的三合诊检查，只有除外妇科及全身器质性相关疾病后，才能考虑社会意理身分。

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（责任编辑：芳芳）

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