“有调查显示,在人群中,每6个女性就会有一个可能患上甲减。在医学意义上,甲减的高危人群是35岁以上的女性群体。对于目前我国妊娠期甲减存在患病率高,诊断率和治疗率低的情况。”滕卫平表示,甲减、特别是亚临床甲减诊断率低,主要因为轻度甲减没有或仅有轻微临床症状,且这些症状易与妊娠反应混淆,不易被诊断。
中华医学会围产学分会候任主任委员杨慧霞教授指出,不管是临床甲减还是亚临床甲减,对女性健康的影响都很大。由于甲减初期可能从一些轻微症状开始,让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱,甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。她表示,大约有7%的女性在分娩后的1年之内出现甲状腺功能异常。“如果没能得到及时发现和治疗,甲减最后会使患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加,甚至导致老年认知方面的障碍”。
怀孕前8周筛查甲状腺功能
滕卫平亦表示,国内外的临床研究证明,孕妇如患有不同类型的甲减,会使孕妇流产和妊娠期并发症显著增加,更重要的是,孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍,导致后代智商下降。甲减如此恐怖,而且“隐形”甲减又是防不胜防,准妈妈们又该如何应对?专家认为,只有在妊娠前或妊娠早期筛查到甲减患者,及早诊断,及早治疗,对母子双方都至关重要。
“妊娠期女性甲状腺疾病十分常见,建议在准备妊娠或妊娠早期积极检查女性甲状腺功能。”杨慧霞说,“建议在妊娠早期(最好在妊娠8周前)对妇女、特别是对有甲状腺疾病危险因素的妇女积极筛查甲状腺功能。”
专家指出,对妊娠期亚I临床甲减妇女进行甲状腺素干预治疗,启动时机应当在12周前,对此,有人担心,孕期用药是否会影响胎儿?专家指出大可不必忧虑:“甲状腺素的本身就是人体必不可少的一种激素,只要在干预期间密切监测甲状腺功能,及时调整剂量,尽早达标,就可以保证正常的胎儿脑发育和后代智力发育。”
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