乳房的变化

　　当孕妇成为新妈妈以后，乳房的主要变化就是开始泌乳。产妇的乳房通常于产后即开始充盈、变硬，触之有硬结，随之有乳汁分泌。产后乳房的变化会衍生出一些问题，如产后乳腺炎通常发生在产后第10？14天，尤以初产妇多见，主要发病原理是产后身体抵抗力下降，易使病菌侵入、生长、繁殖。其治疗一般采取卧床休息、热敷、水分摄取及抗生素治疗。如症状非常严重，应及时到医院就诊。另外，新妈妈的乳房可能有下垂现象。有些妈妈以为乳房下垂是由于哺乳而造成的。其实，乳房的变化是怀孕造成的，并不是哺乳的缘故，只要用合适的乳罩支撑，并注意锻炼胸大肌是可以逐渐改善的。

　　子宫的变化

　　怀孕期间，母亲身体的各个系统为了适应胎儿生长发育的需要，必须进行一系列适应性生理变化，以子宫的变化最大。怀孕前子宫只有梨子般大小，而等到妊娠足月，子宫会变得像个大冬瓜。当胎儿和胎盘娩出以后，子宫会立即收缩，逐渐恢复到正常大小，这个过程称为子宫复旧。

　　子宫恢复的快慢与产妇的年龄、健康状况、产程长短、分娩方式、分娩次数，以及是否哺乳都有关系。一般来说，由于胎儿的娩出和胎盘的剥离，在子宫内膜的表面形成了一个创面，需要等到产后6周，即42天以后才能够完全愈合，这时候子宫也基本上能恢复到非孕期的状态。

　　分娩后，子宫颈呈现松弛、充血、水肿状态;至产后1周左右，宫颈外型及内口恢复原形;2周左右内口关闭;4周恢复正常大小。由于分娩挫伤，子宫颈会由未产时的圆形变成横裂口。

　　会阴部的变化

　　顺产妈妈的外阴，因分娩压迫、撕裂而产生水肿、疼痛，这些症状在产后数日即会消失。

　　初次分娩的产妇在进行自然生产的时候，由于会阴部位比较紧、胎儿头围较大，以及助产操作等因素，容易引起会阴撕裂受伤，为了避免这种情况的发生，很多妈妈会做一个会阴侧切手术。因此，当分娩结束后，做过侧切术的新妈妈需要注意会阴部的护理，保持会阴部的清洁和干燥，避免伤口感染。

　　在产后，新妈妈的阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，产后出现的扩张现象3个月后即可恢复。如经过挤压撕裂，阴道中的肌肉受到损伤，其恢复需要更长的时间。另外，产后需要及时通过一些锻炼来加强弹性的恢复，促进阴道紧实。

　　腰腿痛

　　许多产妇分娩后或多或少都会感到腰腿痛。这是由于妊娠期间，胎儿的发育使子宫增大，同时腹围也变大，重量增加，变大的腹部向前突起，为适应这种生理改变，身体的重心就必然发生改变，腰背部的负重加大，所以孕妇的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的时候，产妇多采用仰卧位，产妇在产床上时间较长，且不能自由活动，而分娩时要消耗掉许多体力和热能，致使腰部和腿部酸痛加剧。

　　另外，坐月子期间，有的产妇不注意科学的休养方法，种种情况都可能引起产妇在产后感到腰腿疼痛。产妇在产后感到腰腿痛一般属于生理性的变化，是可以恢复的，如果疼痛不见减轻，相反逐渐加重，就要请医生及时医治。

　　排尿的变化

　　在孕期，妇女的体内滞留了大量水分，所以产褥初期尿量明显增多。另外，有些新妈妈还出现了尿失禁的现象。导致尿失禁的内因是女性尿道相对比较短，外因是生产时胎儿通过产道，使得膀胱、子宫等组织的肌膜受伤、弹性受损、尿道松弛而失去应有的功能。

　　因此，产妇应避免过早劳动，注意预防便秘，还要有意识地经常做缩肛运动，慢慢恢复盆底肌肉的收缩力，一段时间后失禁便会自行缓解、消失。如果情况仍未好转，则需要到泌尿科或产科求诊。

　　皮肤、体形等外表的变化

　　妊娠期，许多准妈妈的皮肤上都出现不同程度的色素沉着，下腹部出现妊娠纹。在产后，下腹正中线的色素沉着会逐渐消失;然而，腹部出现的紫红色妊娠纹会变成永久性的银白色旧妊娠纹。腹部皮肤由于受妊娠期子宫膨胀的影响，弹力纤维断裂，腹肌呈不同程度分离，在产后表现为腹壁明显松弛，但在6～8周后会有所恢复。

　　女性产后，由于体内雄性激素骤然恢复正常，刺激头发脱落，表现为产后容易掉头发。

　　由于产后雌激素和孕激素水平下降，新妈妈的面部易出现黄褐斑，而且绝大多数女性的身体在生过孩子后会发生明显变化，如腹部隆起、腰部粗圆、臀部宽大。

（责任编辑：实习廖颖萍）

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