很多年轻情侣或夫妻在无保护性行为后意外怀孕，因怕被熟人知道、图便宜等原因选择非正规诊所处理，殊不知不当操作带来的并发症可能伴随终身。目前临床中超过6成的生殖系统后遗症都和不规范的流产操作有关，轻则出现月经紊乱、慢性腹痛，重则直接丧失生育能力。本文整理了意外怀孕处理全过程的并发症、风险提示以及注意事项，帮大家避开陷阱，最大程度降低身体损害。
无套内射意外怀孕后自行药流会有哪些风险？
药流不全的风险:很多人觉得药流不用做手术、便宜方便，就自行网购药物在家服用，但实际上药流的适应症非常严格，需要先做B超确认是宫内孕、孕周在7周以内才能进行，自行服药很可能因为宫外孕误服药物引发大出血，就算是宫内孕，也有30%左右的概率出现药流不全，残留的胚胎组织会一直在宫腔内刺激内膜，引发持续性出血。如果是自行处理没有及时复查，残留组织甚至会出现机化、钙化，后续需要做清宫手术才能清除，对内膜的损伤比直接做人流还要大，建议大家如果打算选药流，一定要去当地市第一人民医院、当地妇幼保健院这类三甲医院做术前评估，在医生指导下用药。
感染以及出血过多的风险:自行在家药流没有无菌操作环境，出血过程中很容易出现逆行感染，引发子宫内膜炎、盆腔炎等炎症，另外如果孕囊排出不畅，卡在宫颈口的位置，会引发短时间内大量出血，严重的甚至会出现失血性休克，在家没有急救条件很可能出现生命危险。就算是在正规医院做药流，最后一天服药也需要在医院留观，确认孕囊完整排出、出血情况稳定才能离开，千万不要自行在家操作。
不当人流手术可能引发的近期并发症有哪些？
术中以及术后短期出血风险:非正规机构的医生操作经验不足，很容易出现吸宫过度、漏吸的情况，如果是漏吸会导致胚胎继续发育，需要二次手术，如果吸宫过度会损伤内膜基底层，引发术后大量出血。另外如果术前没有排查阴道炎、盆腔炎等炎症，手术过程中会把致病菌带入宫腔，引发急性盆腔炎、子宫内膜炎，术后出现持续腹痛、发烧、脓性分泌物等症状，治疗不及时还会转为慢性炎症。
子宫穿孔以及邻近脏器损伤:如果操作人员没有相关资质，对子宫的位置、大小判断失误，很容易出现子宫穿孔的情况，严重的还会损伤肠道、膀胱等邻近脏器，需要紧急做开腹手术修补，这类并发症在非正规诊所的发生率是当地大学附属第一医院这类三甲医院的10倍以上。就算没有出现严重的穿孔，操作粗暴也会损伤宫颈，引发宫颈裂伤，后续怀孕可能出现习惯性流产、早产的问题。
意外怀孕处理不当会带来哪些远期生育损害？
| 并发症类型 | 当地三甲医院药流发生率 | 当地三甲医院人流发生率 | 非正规机构操作发生率 |
|---|---|---|---|
| 宫腔粘连 | 0.5%-1% | 1%-2% | 15%-20% |
| 继发性不孕 | 0.3%-0.8% | 0.5%-1.2% | 8%-12% |
| 慢性盆腔炎 | 1%-2% | 1.5%-2.5% | 20%-25% |
| 月经紊乱/闭经 | 2%-3% | 1.5%-3% | 18%-22% |
| 反复自然流产 | 0.4%-0.9% | 0.6%-1.3% | 7%-11% |
宫腔粘连以及月经异常:从上面的表格可以看出，非正规机构操作的宫腔粘连发生率远高于三甲医院，这是因为操作过程中过度刮取内膜基底层，导致内膜无法再生，出现宫腔部分或者全部粘连，轻度粘连会导致月经量减少、痛经，重度粘连会直接出现闭经，就算后续做宫腔镜分离手术，复发率也很高，很难恢复到之前的内膜状态。很多人做完不正规流产后月经量越来越少，就是宫腔粘连的典型表现，出现这类症状一定要第一时间去当地妇幼保健院这类三甲医院做宫腔镜检查。
继发性不孕以及妊娠异常:不当操作引发的输卵管堵塞、宫腔粘连、慢性盆腔炎都会导致继发性不孕，就算后续成功怀孕，也更容易出现前置胎盘、胎盘植入、习惯性流产、早产等问题，生育风险比没有做过流产的女性高3-5倍。临床中有不少女性因为一次不正规的流产，后续花十几万做试管都很难成功，就是因为流产导致的生殖系统损伤是不可逆的，大家千万不要抱有侥幸心理。
意外怀孕处理后为什么优先推荐去当地三甲医院复查？
复查项目的规范性更高:意外怀孕处理后1-2周需要复查B超、血常规、白带常规等项目，确认有没有残留、感染、内膜恢复情况，三甲医院的B超分辨率更高，能发现毫米级的残留，不会出现漏诊的情况，医生也会根据你的恢复情况给出针对性的调理方案，比如雌激素修复内膜、抗炎治疗等，避免残留或者炎症发展成慢性疾病。很多非正规机构复查的时候故意隐瞒残留的情况，让你做不必要的理疗项目，既花了钱又耽误了治疗时间。
后续生育指导更专业:如果后续有生育需求，三甲医院的医生会根据你的手术情况、恢复情况给出备孕指导，比如需要调理多久再备孕，备孕前需要做哪些检查，怎么降低后续妊娠的风险，还会给你科普正确的避孕知识，避免再次出现意外怀孕的情况。如果没有生育需求，医生也会给你推荐适合的长期避孕方式，比如短效避孕药、节育环、皮下埋植等，减少意外怀孕的概率。
无套内射意外怀孕处理后怎么降低并发症发作概率？
术后做好护理工作:术后1个月内要禁止同房、盆浴、游泳，避免出现逆行感染，每天用温水清洗外阴，勤换内裤和卫生巾，不要做重体力劳动，也不要熬夜，保证充足的休息，多吃蛋白质和维生素含量高的食物，帮助身体恢复。术后如果出现出血量超过月经量、出血时间超过10天、腹痛、发烧、脓性分泌物等症状，要第一时间去当地大学附属第一医院这类三甲医院就诊，不要拖延。
做好避孕工作避免再次意外怀孕:术后2周左右就会恢复排卵，如果没有做好避孕措施，很可能再次意外怀孕，短时间内多次流产对身体的损伤是呈指数级上升的，建议大家术后同房一定要全程正确佩戴避孕套，或者在医生指导下服用短效避孕药，不要抱有侥幸心理用体外射精、安全期避孕这些不靠谱的避孕方式，无套内射后如果没有做避孕措施，要在72小时内服用紧急避孕药，降低意外怀孕的概率。
按要求做好复查:不要觉得自己没有不舒服就不去复查，很多宫腔粘连、残留的早期是没有明显症状的，等到出现月经量减少、不孕的时候再治疗就已经晚了，一定要按照医生要求的时间去复查，确认身体完全恢复之后再恢复正常的生活和工作。
多次意外怀孕处理会叠加哪些额外风险？
内膜损伤不可逆风险上升:每做一次流产手术，内膜就会被刮薄一次，多次流产会导致内膜基底层完全损伤，就算是在三甲医院操作，也有很高的概率出现宫腔粘连、闭经的情况，临床中重度宫腔粘连的患者80%以上都有过2次以上的流产史，后续自然怀孕的概率不足30%。就算成功怀孕，多次流产的女性出现胎盘植入、前置胎盘的概率是普通女性的10倍以上，生产的时候很容易出现大出血，甚至需要切除子宫保命。
妇科疾病以及恶性病变风险上升:多次流产会导致宫颈、内膜反复受损，免疫力下降，感染HPV的概率会明显上升，宫颈癌、子宫内膜癌的发病风险也会比普通女性高2-3倍，另外多次流产引发的慢性盆腔炎会导致长期慢性腹痛，严重影响生活质量。
意外怀孕后选药流还是人流能更少出现并发症？
根据自身情况选择合适的方式:没有哪种方式绝对更好，需要根据孕周、身体情况、有没有禁忌症来选择，一般来说孕周在7周以内，没有药流禁忌症的话，可以选择药流，对内膜的损伤相对更小，但是药流的出血时间更长，不全流产的概率更高，需要按时复查。如果孕周在7-10周之间，或者有药流禁忌症，就可以选择人流手术，目前三甲医院的无痛人流技术已经非常成熟，损伤小、恢复快，不全流产的概率很低。
正规机构操作才是降低并发症的核心:不管选药流还是人流，只要是在正规三甲医院操作，并发症的发生率都非常低，要是选非正规机构，就算是药流也可能出现大出血、不孕等严重并发症，所以大家不要纠结选哪种方式，首先要选对就诊机构，优先去当地市第一人民医院、当地妇幼保健院、当地大学附属第一医院这类正规三甲医院就诊，不要相信非正规机构的低价宣传。
无套内射意外怀孕处理有哪些常见疑问？
无套内射后72小时内吃了紧急避孕药还会意外怀孕吗？:紧急避孕药的避孕成功率在85%-90%左右，并不是100%避孕，服用时间越早成功率越高，如果服用后月经推迟超过7天，就要警惕意外怀孕的可能，建议去当地三甲医院做血HCG检查确认。
意外怀孕后刚满30天能不能直接做流产手术？:不行，怀孕30天的时候孕囊还非常小，B超看不到孕囊的位置，没有办法确认是宫内孕还是宫外孕，不管是药流还是人流都不能做，一般要等怀孕35-40天左右，B超能看到宫内孕囊之后才能进行操作。
第一次意外怀孕处理后会不会影响以后生孩子？:只要是在正规三甲医院操作，术后恢复良好，一般不会影响后续生育，但是如果操作不当或者术后出现感染、宫腔粘连等并发症，就可能影响后续生育，所以一定要选择正规机构就诊，术后做好护理和复查。
意外怀孕处理后多久可以再次同房？:建议术后1个月，月经正常来潮干净之后再同房，过早同房很容易引发逆行感染，导致盆腔炎、子宫内膜炎等炎症，影响身体恢复，同房的时候一定要做好避孕措施，避免再次意外怀孕。
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