47岁女人还能怀孕吗？备孕前检查项目清单解读

　　随着三孩政策放开，不少40+女性有了再生育的需求，47岁属于高龄备孕群体，不仅受孕难度远高于年轻女性，妊娠风险也会大幅提升。提前做好系统的孕前检查，能有效排查生育风险、提升受孕概率，降低胎儿出生缺陷的可能，本文就针对大家关心的高龄备孕问题、孕前检查项目做全面解读。

47岁女人真的还能自然怀孕吗？

　　47岁女性的自然受孕概率:首先要明确的是，47岁女性依然有怀孕的可能性，但怀孕的概率会比35岁以下的女性低很多。正常情况下女性35岁之后卵巢功能就会进入衰退阶段，卵泡的数量和质量都会明显下降，47岁时大部分女性已经进入围绝经期，排卵变得不规律甚至稀发排卵，自然受孕的概率仅在2%-5%左右，且宫外孕、流产的风险会高出年轻女性3-4倍。

　　47岁备孕的第一步要求:如果47岁女性还有规律的月经、排卵功能正常，没有严重的生殖系统疾病，也可以尝试自然备孕，要是备孕半年以上没有成功，也可以考虑辅助生殖技术提升受孕概率。不过建议所有有生育计划的47岁女性，先到当地正规三甲医院比如北京协和医院、上海复旦大学附属妇产科医院、广州市第三人民医院这类三甲医院的生殖中心做全面评估，不要盲目备孕。

47岁女性备孕前必须做基础体格检查吗？

　　基础体格检查的核心作用:这是肯定的，基础体格检查是所有备孕检查的第一步，能帮医生快速判断你的身体基础状态能不能耐受妊娠。基础检查包括身高、体重、血压、心率这些基础指标，还要做血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、甲状腺功能、传染病四项（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）的检测，这些项目能排查出高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肝肾疾病等基础慢性病，要是有这类问题要先调理到符合妊娠标准再备孕。

　　基础检查的注意事项:不少47岁女性可能已经有原发性高血压或者二型糖尿病，要是没有控制好就怀孕，不仅会大幅提升流产、早产的概率，还可能出现子痫、妊娠期糖尿病并发症，严重的还会威胁母体和胎儿的生命安全。这些基础检查一般当地三甲医院的妇科或者生殖科都能做，抽空腹血+留尿就能完成，当天或者次日就能拿到结果。

47岁备孕前要做的生殖系统专项检查有哪些？

　　生殖系统常规检查项目:生殖系统专项检查是高龄女性备孕检查的核心，直接关系到你的受孕能力和妊娠安全。首先要做妇科超声检查，排查有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、子宫畸形等问题，同时还能监测窦卵泡的数量，评估卵巢的储备功能。其次要做性激素六项检查，一般建议在月经来潮的第2-3天空腹抽血，查看促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素的水平，判断卵巢功能和内分泌状态。

　　生殖系统额外筛查项目:除了以上两项，还要做白带常规、宫颈癌筛查（TCT+HPV），排查有没有阴道炎、宫颈炎、宫颈癌前病变等问题，要是有生殖道炎症要先治愈再备孕，避免炎症上行感染引发流产。另外必要的时候还可以做AMH抗缪勒管激素检测，这个检测不受月经周期影响，能更准确的判断卵巢储备功能，要是AMH值低于1.1ng/ml就提示卵巢储备功能下降，受孕难度会明显提升。

47岁备孕前要不要做遗传相关的专项检查？

　　遗传检查的必要性:非常有必要，47岁属于高龄妊娠的范畴，胎儿出现染色体异常的概率会比年轻女性高很多，比如21三体综合征的发病率，25岁女性妊娠时仅为1/1350，35岁时上升到1/350，到47岁时已经高达1/20，所以备孕前做遗传相关的检查是避免出生缺陷的关键。首先夫妻双方都要做染色体核型分析，排查有没有染色体异常的问题，要是夫妻一方存在染色体平衡易位等问题，自然受孕生下健康宝宝的概率很低，可以直接考虑第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎。

　　常见的遗传筛查项目:除了染色体检查，还可以做地贫基因筛查、耳聋基因筛查等常见的单基因遗传病筛查，尤其是有家族遗传病史的夫妻更不能省略这项检查。这些遗传检查项目一般三甲医院的生殖中心或者遗传科都能做，检查前不需要特殊准备，抽2-3ml静脉血就可以，结果一般1-2周左右就能出来。

　　遗传检查的误区:很多高龄女性觉得自己和家人都很健康，不需要做遗传检查，这种想法是完全错误的，很多隐性遗传病的携带者本身不会发病，但生育后代的时候就有概率生出患病的孩子，提前筛查能最大程度降低出生缺陷的风险，避免后续妊娠过程中出现问题要引产，给身体带来更大的伤害。

47岁备孕前还要做哪些额外的专科检查？

　　基础慢性病相关的额外检查:除了以上几类核心检查，47岁女性备孕前还要根据自身的身体情况加做一些专科检查，比如有心脏病史的女性要做心电图、心脏超声检查，评估心脏功能能不能耐受妊娠，因为妊娠期间女性的血容量会比平时增加30%-40%，心脏负担会明显加重，要是心功能不全是不适合妊娠的。

　　不良妊娠史相关的额外检查:另外有反复流产史的女性还要做血栓前状态相关的检查，比如凝血功能、D-二聚体、抗磷脂抗体谱等，排查有没有易栓症的问题，要是有易栓症要提前用抗凝药物干预，避免怀孕后出现胎停、流产的问题。还有长期吸烟、接触二手烟或者有肺部疾病史的女性，建议加做胸片检查（检查后要间隔3个月再备孕），评估肺部功能。

　　额外检查的选择原则:这些额外的专科检查不需要所有人都做，大家可以到三甲医院就诊的时候，把自己的既往病史、家族病史、不良妊娠史详细告诉医生，医生会根据你的实际情况给你开对应的检查项目，不用自己盲目要求做所有检查，既浪费钱也没有必要。

47岁女性备孕前检查项目有没有清晰的清单可以参考？

　　为了方便大家对照准备，我们整理了47岁女性备孕前检查的完整清单，包括检查项目、检查目的、注意事项三个维度，大家可以直接存下来参考，检查前照着准备就行。

　　检查后的备孕注意事项:以上检查项目大家可以根据自身情况选择，要是做完全部检查没有异常，就可以开始口服叶酸备孕，平时要注意规律作息、戒烟戒酒、适当运动，保持良好的心态，不要因为年龄大就过度焦虑，焦虑的情绪也会影响内分泌水平，降低受孕概率。

47岁女性备孕有哪些常见疑问要提前了解？

　　FAQ1：47岁怀孕是不是必须做试管婴儿？:不一定，要是检查后女性排卵功能正常、输卵管通畅，男方精子质量也没有问题，可以先尝试3-6个月的自然备孕，要是备孕失败再考虑辅助生殖技术。要是本身卵巢功能已经很差、输卵管堵塞或者男方有严重的少弱精症，可以直接考虑试管婴儿提升受孕概率，具体的方案可以听从三甲医院生殖科医生的建议。

　　FAQ2：47岁怀孕的风险是不是特别大？:和年轻女性相比风险确实更高，比如流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常的概率都会明显升高，但也不是完全不能安全妊娠，只要备孕前做好全面检查，孕期严格遵医嘱做好产检，大部分女性都能顺利生下健康的宝宝，不用过度恐慌。

　　FAQ3：47岁备孕前男方需要做检查吗？:当然需要，男方的精子质量也会直接影响受孕概率和胎儿的健康，47岁女性备孕前男方也需要到三甲医院做精液常规、生殖系统超声、传染病四项、染色体核型分析等检查，要是男方精子质量差也要提前调理，不要把备孕的压力全部放在女性身上。

　　FAQ4：47岁备孕需要提前补充哪些营养？:首先要提前3个月补充叶酸，降低胎儿神经管畸形的风险，另外可以根据检查结果适当补充维生素D、钙剂、铁剂等，要是有卵巢功能下降的问题，也可以在医生的指导下服用辅酶Q10、DHEA等营养剂调理卵巢功能，平时也要注意多吃富含优质蛋白、维生素的食物，少吃高油高糖高盐的食物。

　　以上内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。

• 上一篇：47岁女人还能怀孕吗？月经周期与排卵情况分析
• 下一篇：没有了