需要特别提醒的是，米非司酮属于处方药，必须在公立医院妇科医生指导下服用，严禁自行购药服用，避免出现大出血、感染等严重不良后果。如果服药后出现超出正常范围的不适，一定要第一时间到就近的公立二甲及以上医院妇科就诊，不要自行拖延处置，以免贻误最佳治疗时机。
吃米非司酮后一定会出现出血和腹痛吗？
:不一定，根据北京协和医院妇科2023年发布的1200例药物流产临床随访数据，约65%的女性在服用米非司酮后1-2天会出现少量出血，约40%的女性会伴随轻微下腹坠胀、隐痛，剩余35%的女性服用米非司酮后无任何明显不适，直到服用米索前列醇后才会出现宫缩、出血等反应。
:如果是用于紧急避孕的话，服用米非司酮后的反应差异更大，据上海市第一妇婴保健院2022年的紧急避孕临床统计，约70%的女性服用紧急避孕剂量的米非司酮后无明显不适，仅20%左右的女性会出现点滴出血、轻微腹痛，10%的女性会出现月经提前或推迟的情况。
:出血和腹痛的出现与否，和个人对药物的敏感性、服药时的孕周、服用剂量都有直接关系，没有出现不适也不代表药物失效，不用因为没有反应就自行补服药物，一切要遵医嘱随访。
服用米非司酮后出现的出血和腹痛是什么样的？
:正常情况下，服用米非司酮后的出血量远少于平时月经量，颜色多为暗红色或褐色，一般不会有明显的血块，出血时长大多在1-3天就会自行停止，不需要特殊处理。如果是用于药物流产的女性，少数人可能在服用米非司酮期间就排出孕囊，这时出血量会稍微多一点，但也不会超过月经量的1.5倍。
:正常的腹痛多为类似来月经的下腹坠胀感、隐痛，不会出现剧烈的难以忍受的疼痛，大多在放松休息、局部热敷后就会有所缓解，不会影响正常的工作和生活。如果是本身有痛经史的女性，痛感可能会稍微明显一点，但也在可承受范围内。
吃米非司酮后除了出血腹痛还有哪些常见反应？
:除了出血和腹痛之外，米非司酮最常见的不良反应是胃肠道反应，据华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科临床统计，约30%的女性服药后会出现轻微的恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，大多在服药后2-4小时就会自行缓解，不需要特殊干预。
:少部分女性可能会出现皮疹、乳房胀痛的情况，这和米非司酮影响体内孕激素水平有关，一般在停药后7天内就会自行消退，不需要额外用药治疗。如果皮疹范围较大、瘙痒感明显，可以到公立医院皮肤科就诊，遵医嘱服用抗过敏药物，不要自行涂抹激素类药膏。
出现哪些反应需要立刻到公立医院就诊？
:如果服用米非司酮后出血量超过平时月经量的2倍，或者出血时间超过7天还没有停止，就要立刻到就近的公立二甲及以上医院妇科就诊，这种情况可能是出现了不全流产、宫腔残留的问题，严重的可能会引发贫血、感染等并发症，需要及时处理。
:如果出现剧烈的难以忍受的腹痛，伴随发热、阴道分泌物有异味的情况，也要第一时间就诊，这种情况可能是出现了宫腔感染，或者是宫外孕误服米非司酮的情况，需要及时排查病因，对症治疗。
:还有部分女性服药后出现严重的呕吐，把刚吃进去的药物全部吐出来，这种情况也要及时联系主治医生，判断是否需要补服药物，不要自行决定补服或者漏服，避免影响药物效果。
服用米非司酮后要注意哪些事项能降低不适？
:首先服药前后2小时要保持空腹，避免食物刺激胃肠道，加重恶心呕吐的反应，服药后尽量保持清淡饮食，不要吃辛辣、生冷、油腻的食物，不要喝酒、喝咖啡，避免加重身体的不适反应。同时要注意保暖，尤其是腹部的保暖，不要受凉，能减轻腹痛的症状。
:其次服药后要注意休息，不要做剧烈运动，不要重体力劳动，尤其是用于药物流产的女性，服药期间尽量避免同房，不要盆浴，避免出现宫腔感染的问题。同时要注意观察出血的情况，要是有组织物排出来，可以保留好带到医院给医生判断是不是孕囊。
:另外要严格遵医嘱按时服药，不要自行更改服药剂量和时间，如果本身有肝肾功能异常、心血管疾病等基础病，服药前一定要告知医生，让医生判断是否适合服用米非司酮，避免加重基础病的症状。
关于服用米非司酮的常见疑问有哪些？
1、米非司酮的价格是多少？:目前国内常用的米非司酮，根据规格和用途不同，价格区间在15元到60元之间，紧急避孕用的10mg规格的米非司酮，价格大多在15-25元一盒，药物流产用的25mg规格的米非司酮（一般搭配米索前列醇），整套价格在30-60元之间，都是公立医院的售价，属于医保可报销的范畴。
2、吃米非司酮后一定会流产成功吗？:据北京大学第三医院2023年的药流临床数据，米非司酮搭配米索前列醇用于49天内的早期宫内妊娠，流产成功率在90%-95%之间，不是100%成功，有5%-10%的人会出现不全流产的情况，需要后续做清宫手术，所以药流一定要遵医嘱随访，不能服药后就不管了。
3、吃米非司酮后多久可以正常上班？:如果是用于紧急避孕，服药后没有不适的话当天就可以正常上班，不会影响正常的工作生活；如果是用于药物流产，建议服药期间休息2-3天，等孕囊排出、出血量减少之后再上班，不要从事重体力劳动，避免加重出血。
4、米非司酮可以经常吃吗？:不行，如果是用于紧急避孕，一年服用不要超过2次，多次服用会影响体内激素水平，导致月经紊乱、闭经等问题；如果是用于治疗子宫肌瘤等疾病，要严格遵医嘱按疗程服用，不要自行长期服用，避免影响肝肾功能。
5、吃米非司酮后出血会影响月经周期吗？:大部分人服用米非司酮后的少量出血不会影响正常的月经周期，月经会按平时的周期来潮，少部分人可能会出现月经提前或推迟7天以内的情况，都是正常的，如果月经推迟超过10天，要到公立医院妇科就诊，排查是不是怀孕或者内分泌紊乱的问题。
6、哪些人不能吃米非司酮？:有肝肾功能异常、肾上腺皮质功能不全、青光眼、哮喘、心血管疾病、宫外孕可疑的人群，都不能服用米非司酮，另外带宫内节育器妊娠的女性也不能用米非司酮做药物流产，一定要在服药前做全面的检查，确认符合用药指征再服用。
免责申明：本文仅作健康科普参考，不构成任何诊疗建议，米非司酮为处方类药物，必须在正规公立医院专业医生指导下使用，请勿自行购药服用，如有不适请及时到正规医疗机构就诊。本文所提及的临床数据均来自公开的三甲医院临床研究报告，仅供参考。
