胎盘低是孕期较为高发的胎盘位置异常情况，很多人对它的认知存在误区，要么过度恐慌频繁跑医院，要么毫不在意忽略风险。实际上胎盘位置会随子宫形态变化发生改变，只要科学认知诱因、正确做好日常护理，大部分胎盘低的孕妈都能顺利度过孕期平安分娩。
胎盘低的常见诱因
子宫内膜损伤:如果女性之前有过多次人流、刮宫、剖宫产手术、宫腔炎症感染等经历，会导致子宫内膜基底层受损、厚度偏薄，孕后胎盘为了获取足够的营养供给，就会主动向血供相对更充足的子宫下段延伸，最终形成胎盘位置偏低的情况。
胎盘自身发育异常:当胎盘存在副胎盘、胎盘整体面积过大等问题时，也容易出现位置偏低的情况，比如怀双胎、多胎的孕妈，需要更大面积的胎盘供给营养，胎盘的边缘很可能会延伸到子宫下段，甚至覆盖宫颈内口，这类情况的发生率比单胎孕妈高出2-3倍。
受精卵滋养层发育迟缓:如果受精卵在输卵管内发育时速度偏慢，当它游走进入宫腔时，滋养层还没有发育到可以着床的成熟状态，就会继续向子宫下段方向移动，最终在子宫下段着床发育，也就会导致胎盘位置低于正常水平。
部分胎盘随孕周增加上移的原因
子宫下段自然延展拉伸:女性未怀孕时子宫峡部的长度只有1cm左右，进入孕中期后子宫会逐渐增大，子宫峡部会被不断拉长，到孕晚期会变成7-10cm的子宫下段，原本附着在子宫下段靠近宫颈口位置的胎盘，会随着子宫下段的拉伸出现相对位置上移，这是胎盘上移最主要的原因。
胎盘的生长特性影响:胎盘在发育过程中会主动向血供更丰富的区域生长，子宫体部的肌层更厚、血供更充足，而子宫下段的血供相对更少，胎盘附着在子宫下段的部分会逐渐萎缩退化，整体就会向宫体方向移动，进而出现位置上升的情况。
低置程度影响上移概率:胎盘能否成功上移和最初的低置程度有直接关系，如果只是胎盘边缘距离宫颈内口不足2cm、没有覆盖宫颈内口，上移的概率可以达到70%以上；如果是完全覆盖宫颈内口的情况，上移的概率相对更低，需要更密切的监测。
胎盘低的阶段判定标准
孕28周前为胎盘低置状态:临床不会在孕28周前确诊前置胎盘，这个阶段的胎盘位置偏低都属于“胎盘低置状态”，因为子宫还在不断增大，胎盘位置还有很大的上移空间，只要没有出现无痛性阴道出血的症状，不需要特殊干预，只需要定期复查即可。
孕28周后可确诊前置胎盘:如果孕28周之后做B超检查，发现胎盘的位置仍然低于胎儿的先露部位，胎盘边缘达到或者覆盖宫颈内口，就可以确诊为前置胎盘，这类情况出现孕期出血、早产、产后大出血的风险会明显升高，需要按医嘱做好护理。
按严重程度分为四个等级:前置胎盘从轻到重可以分为四个等级：低置胎盘是指胎盘边缘距离宫颈内口不足2cm但未达到内口；边缘性前置胎盘是胎盘边缘刚好达到宫颈内口但未覆盖；部分性前置胎盘是胎盘覆盖了部分宫颈内口；完全性前置胎盘是胎盘完全覆盖了整个宫颈内口，等级越高风险越高。
胎盘低的日常护理注意事项
避免做增加腹压的动作:日常要尽量避免久蹲、长时间弯腰、提重物、剧烈咳嗽、便秘等会升高腹压的行为，孕28周前胎盘没有长上去的情况下要禁止同房，避免外力刺激导致胎盘剥离出血，平时可以多吃膳食纤维丰富的食物预防便秘，减少腹压波动。
密切观察阴道出血情况:胎盘低最典型的症状是无痛性的阴道出血，如果孕期出现无诱因的阴道出血，哪怕出血量非常少、没有腹痛的症状，也要第一时间到医院就诊，排查是否是胎盘剥离导致的出血，避免出现大出血、流产早产的风险。
定期产检监测胎盘位置变化:不用为了看胎盘位置频繁做B超，按照正常的产检节奏，每4-8周做一次B超时提醒医生重点查看胎盘位置即可，如果是孕28周后还存在前置胎盘的情况，可以适当缩短复查的间隔，按医嘱选择合适的分娩方式。
总的来说，胎盘低的诱因主要和子宫内膜损伤、胎盘自身发育异常、受精卵滋养层发育迟缓三类原因相关，孕妈不用在孕28周前就过度焦虑，这个阶段的低置大多是暂时状态，随着子宫下段的不断延展、胎盘向血供丰富的宫体部位生长，大部分边缘性的低置胎盘都会逐渐上移到正常位置。大家要明确不同阶段的判定标准，孕28周后确诊前置胎盘再针对性调整护理方案，日常做好避免腹压升高的动作、密切观察出血信号、按产检要求定期监测胎盘位置这几点，就能最大程度降低孕期风险，大部分孕妈都能顺利妊娠到足月，根据最终的胎盘位置选择顺产或者剖宫产的方式分娩即可，不用有过重的心理负担。
